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為什么會發(fā)生紫癜

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紫癜可能由遺傳因素、過敏反應(yīng)、血小板減少、血管炎、凝血功能障礙等原因引起。紫癜主要表現(xiàn)為皮膚或黏膜出現(xiàn)紫色斑點(diǎn)或瘀斑，可能伴有出血傾向或關(guān)節(jié)腫痛等癥狀。

1、遺傳因素

部分紫癜與遺傳性凝血因子缺乏或血管壁結(jié)構(gòu)異常有關(guān)，如血友病或遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥。這類患者可能自幼出現(xiàn)反復(fù)皮下出血或黏膜出血。治療需針對原發(fā)病，如血友病患者可遵醫(yī)囑使用凝血因子VIII濃縮劑、凝血酶原復(fù)合物或重組凝血因子VIIa等藥物。日常需避免劇烈運(yùn)動和外傷。

2、過敏反應(yīng)

過敏性紫癜常見于兒童，多由食物、藥物或感染誘發(fā)免疫復(fù)合物沉積在血管壁導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為雙下肢對稱性紫紅色皮疹，可能伴腹痛或關(guān)節(jié)痛。急性期需遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、醋酸潑尼松片或維生素C片等藥物。家長需幫助患兒記錄可疑過敏原并避免接觸。

3、血小板減少

特發(fā)性血小板減少性紫癜因免疫系統(tǒng)錯誤攻擊血小板所致，表現(xiàn)為廣泛皮膚瘀點(diǎn)或鼻出血。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用地塞米松注射液、靜注人免疫球蛋白或重組人血小板生成素注射液。日常需使用軟毛牙刷防止牙齦出血。

4、血管炎

系統(tǒng)性血管炎如結(jié)節(jié)性多動脈炎可破壞血管壁完整性，導(dǎo)致紫癜伴發(fā)熱或臟器損害。確診后需遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、環(huán)磷酰胺片或托珠單抗注射液控制炎癥。定期監(jiān)測血沉和C反應(yīng)蛋白水平。

5、凝血功能障礙

獲得性凝血異常如肝病或維生素K缺乏會導(dǎo)致凝血酶原時間延長，引發(fā)紫癜合并內(nèi)臟出血。需針對病因治療，如肝病患者可遵醫(yī)囑使用注射用維生素K1、新鮮冰凍血漿或凝血酶原復(fù)合物。限制酒精攝入有助于肝功能恢復(fù)。

紫癜患者應(yīng)保持皮膚清潔干燥，避免搔抓皮損部位。飲食宜選擇易消化軟食，如南瓜粥、蒸蛋羹等，減少堅(jiān)硬食物對消化道的刺激。血小板減少者需避免磕碰，使用防滑墊預(yù)防跌倒。過敏性紫癜患兒家長應(yīng)定期復(fù)查尿常規(guī)，監(jiān)測腎臟受累情況。所有患者出現(xiàn)嘔血、黑便或頭痛嘔吐等嚴(yán)重癥狀時須立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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