橋本氏病通常無法徹底治愈,但可通過規(guī)范治療控制病情進展。橋本氏病即慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,屬于自身免疫性疾病,治療目標主要是維持甲狀腺功能正常和緩解癥狀。
橋本氏病的治療以甲狀腺激素替代為主。當患者出現(xiàn)甲狀腺功能減退時,需長期服用左甲狀腺素鈉片等藥物補充激素。通過定期監(jiān)測甲狀腺功能,調整藥物劑量可使甲狀腺激素水平維持在正常范圍,從而改善乏力、怕冷、體重增加等癥狀。部分患者在早期可能出現(xiàn)短暫性甲狀腺功能亢進,此時可短期使用普萘洛爾片緩解心悸,但無須抗甲狀腺藥物干預。
極少數(shù)橋本氏病患者可能合并甲狀腺腫大壓迫氣管或疑似惡變,需考慮手術切除。術后仍需終身服用甲狀腺激素。目前尚無特效療法能逆轉甲狀腺自身抗體升高或修復受損的甲狀腺濾泡細胞,因此疾病本身難以根治。但通過規(guī)范管理,多數(shù)患者的生活質量和預期壽命與健康人群無異。
橋本氏病患者需每3-6個月復查甲狀腺功能,避免高碘飲食,保持規(guī)律作息。若出現(xiàn)頸部明顯腫大、聲音嘶啞或服藥后癥狀未緩解,應及時復診調整治療方案。妊娠期女性更需嚴格監(jiān)測激素水平,避免影響胎兒發(fā)育。
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