卵巢偏大可能由生理性因素或病理性因素引起,常見原因有多囊卵巢綜合征、卵巢囊腫、黃體囊腫、卵巢過度刺激綜合征、卵巢腫瘤等。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
多囊卵巢綜合征是育齡期女性常見的內(nèi)分泌疾病,可能與遺傳、胰島素抵抗等因素有關(guān)。典型表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、多毛,超聲檢查可見單側(cè)或雙側(cè)卵巢增大伴多個(gè)小卵泡。治療需遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素,配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗,嚴(yán)重者可考慮腹腔鏡卵巢打孔術(shù)。
卵巢囊腫分為生理性和病理性兩類。生理性囊腫如濾泡囊腫、黃體囊腫通常在2-3個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)自行消退。病理性囊腫如子宮內(nèi)膜異位囊腫、漿液性囊腺瘤等需密切監(jiān)測,直徑超過5厘米或出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)破裂時(shí)需行卵巢囊腫剝除術(shù)。超聲檢查可明確囊腫性質(zhì)。
排卵后黃體持續(xù)增大形成囊腫,多與妊娠或促排卵藥物使用相關(guān)。通常無特殊癥狀,妊娠相關(guān)黃體囊腫多在孕中期自然消退。若發(fā)生破裂出血可出現(xiàn)急性腹痛,需緊急就醫(yī)處理。臨床常用黃體酮膠囊進(jìn)行支持治療。
常見于輔助生殖技術(shù)促排卵后,表現(xiàn)為卵巢顯著增大伴腹水、血液濃縮。輕度患者可通過限制液體攝入、補(bǔ)充白蛋白緩解,重度需住院進(jìn)行腹腔穿刺引流。預(yù)防關(guān)鍵在于個(gè)體化控制促排卵藥物劑量。
包括良性腫瘤如成熟畸胎瘤,惡性腫瘤如上皮性卵巢癌。腫瘤標(biāo)志物CA125檢測聯(lián)合影像學(xué)檢查有助于鑒別。確診需依靠病理檢查,治療方案根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)或全面分期手術(shù),必要時(shí)輔以化療。
發(fā)現(xiàn)卵巢偏大應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫扭轉(zhuǎn)破裂,保持規(guī)律作息和均衡飲食,限制高糖高脂食物攝入。建議每3-6個(gè)月復(fù)查婦科超聲監(jiān)測變化,出現(xiàn)突發(fā)腹痛、陰道異常出血等癥狀需立即就診。備孕女性需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療,避免自行服用激素類藥物。
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