寶寶感冒耳朵疼可能與上呼吸道感染、中耳炎、咽鼓管功能障礙、鼻竇炎、外耳道炎等因素有關(guān),可通過抗感染治療、局部用藥、鼻腔沖洗、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。感冒時(shí)鼻腔分泌物增多可能導(dǎo)致咽鼓管堵塞,引發(fā)中耳壓力失衡,表現(xiàn)為耳部脹痛或刺痛感。
病毒或細(xì)菌感染引發(fā)鼻咽部炎癥時(shí),可能通過咽鼓管波及中耳?;純撼S斜侨魈榘槎鷲灻浲?,可能伴隨發(fā)熱??勺襻t(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀,合并細(xì)菌感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。保持室內(nèi)濕度有助于減輕黏膜水腫。
感冒后細(xì)菌經(jīng)咽鼓管侵入中耳腔導(dǎo)致化膿性炎癥刺激引發(fā)劇烈耳痛,常見鼓膜充血隆起。需使用氧氟沙星滴耳液局部治療,嚴(yán)重時(shí)口服頭孢克洛干混懸劑。哺乳期嬰兒應(yīng)避免平臥位喂奶,防止乳汁逆流至中耳。
鼻腔黏膜腫脹導(dǎo)致咽鼓管通氣受阻時(shí),中耳形成負(fù)壓牽拉鼓膜產(chǎn)生疼痛??捎蒙硇院K乔粐婌F劑清潔鼻腔,配合咀嚼口香糖促進(jìn)咽鼓管開放。乘坐飛機(jī)或電梯時(shí)注意引導(dǎo)孩子做吞咽動(dòng)作平衡壓力。
篩竇或蝶竇炎癥可能放射至耳部,表現(xiàn)為深部鈍痛伴膿涕倒流。需使用桉檸蒎腸溶軟膠囊稀釋黏液,配合布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥。避免用力擤鼻防止病原體逆行感染。
感冒時(shí)免疫力下降可能合并真菌或細(xì)菌性外耳道炎,表現(xiàn)為耳廓牽拉痛伴瘙癢。確診后可用硼酸冰片滴耳液抗感染,避免使用棉簽掏耳。洗澡時(shí)建議用耳塞防止污水進(jìn)入耳道。
家長(zhǎng)應(yīng)每日監(jiān)測(cè)患兒體溫變化,避免二手煙刺激呼吸道。哺乳期母親可增加維生素C攝入提升母乳免疫力,幼兒可飲用適量蜂蜜水緩解咽部不適。若耳痛持續(xù)超過48小時(shí)或出現(xiàn)耳道流膿、聽力下降等癥狀,需立即就診耳鼻喉科進(jìn)行耳內(nèi)鏡和聲導(dǎo)抗檢查。治療期間避免游泳或潛水等可能加重耳壓的活動(dòng),選擇柔軟枕頭減輕側(cè)臥時(shí)患耳受壓。
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