剖腹產(chǎn)后月經(jīng)老不干凈可能與子宮復(fù)舊不全、內(nèi)分泌紊亂、宮腔感染、胎盤(pán)殘留或剖宮產(chǎn)切口愈合不良等因素有關(guān)，可通過(guò)藥物治療、清宮手術(shù)或生活方式調(diào)整改善。
1、子宮復(fù)舊不全
剖腹產(chǎn)后子宮收縮乏力可能導(dǎo)致惡露排出時(shí)間延長(zhǎng)，表現(xiàn)為月經(jīng)淋漓不盡?？勺襻t(yī)囑使用縮宮素注射液促進(jìn)子宮收縮，或益母草膠囊?guī)椭钛?。伴隨下腹墜脹感時(shí)需超聲檢查排除宮腔積血。
2、內(nèi)分泌紊亂
產(chǎn)后泌乳素水平升高會(huì)抑制雌激素分泌，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲。表現(xiàn)為經(jīng)血顏色淡紅、量少持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。建議復(fù)查性激素六項(xiàng)，必要時(shí)使用戊酸雌二醇片調(diào)節(jié)周期。
3、宮腔感染
剖腹產(chǎn)術(shù)后抵抗力下降易引發(fā)子宮內(nèi)膜炎，出現(xiàn)褐色分泌物伴異味。需做白帶常規(guī)檢查，確診后可口服頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療。
4、胎盤(pán)殘留
部分胎盤(pán)組織滯留宮腔會(huì)影響子宮內(nèi)膜脫落，導(dǎo)致間斷性出血。超聲檢查可見(jiàn)宮腔強(qiáng)回聲團(tuán)，需行清宮術(shù)清除殘留組織，術(shù)后服用產(chǎn)婦安合劑促進(jìn)恢復(fù)。
5、切口愈合不良
剖宮產(chǎn)子宮切口處若形成憩室，經(jīng)血積存后緩慢流出會(huì)造成經(jīng)期延長(zhǎng)。宮腔鏡檢查可明確診斷，嚴(yán)重時(shí)需行憩室修補(bǔ)術(shù)，日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
剖腹產(chǎn)后需保持會(huì)陰清潔，每日用溫水清洗外陰并勤換衛(wèi)生巾；飲食上多攝入豬肝、菠菜等含鐵食物預(yù)防貧血；6周內(nèi)禁止盆浴和性生活；若出血超過(guò)20天或出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇等癥狀，應(yīng)立即返院復(fù)查；哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免影響乳汁質(zhì)量。產(chǎn)后42天應(yīng)常規(guī)進(jìn)行超聲和婦科檢查評(píng)估恢復(fù)情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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