腺樣體肥大可通過(guò)鼻腔沖洗、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)、中醫(yī)調(diào)理、物理治療等方式進(jìn)行保守治療。腺樣體肥大通常由反復(fù)感染、過(guò)敏反應(yīng)、免疫異常、胃食管反流、遺傳傾向等原因引起。
使用生理鹽水或海鹽水進(jìn)行鼻腔沖洗有助于清除鼻腔分泌物和過(guò)敏原,減輕腺樣體局部炎癥。每日重復(fù)進(jìn)行1-2次,可配合專用洗鼻器操作。該方法對(duì)由過(guò)敏性鼻炎或上呼吸道感染引起的腺樣體肥大效果較好,能緩解鼻塞、流涕等癥狀。操作時(shí)需注意水溫控制在37攝氏度左右,避免嗆咳。
遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑可減輕腺樣體水腫。合并感染時(shí)需配合抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒治療??菇M胺藥如氯雷他定糖漿適用于過(guò)敏因素導(dǎo)致的病例。藥物需嚴(yán)格按療程使用,避免自行增減劑量。
對(duì)于反復(fù)呼吸道感染誘發(fā)的腺樣體肥大,可遵醫(yī)囑使用細(xì)菌溶解產(chǎn)物膠囊等免疫調(diào)節(jié)劑。補(bǔ)充維生素D滴劑、鋅硒寶片等營(yíng)養(yǎng)素有助于增強(qiáng)免疫功能。需連續(xù)使用3個(gè)月以上,期間定期復(fù)查免疫指標(biāo)。該方法對(duì)免疫功能低下兒童效果顯著,可減少感染復(fù)發(fā)概率。
中醫(yī)認(rèn)為腺樣體肥大與肺脾氣虛有關(guān),可選用玉屏風(fēng)顆粒、辛芩顆粒等中成藥健脾益氣。配合耳穴貼壓、小兒推拿等外治法疏通經(jīng)絡(luò)。治療周期較長(zhǎng),需堅(jiān)持2-3個(gè)月。飲食上應(yīng)避免生冷油膩,適量食用山藥、蓮子等健脾食材。中醫(yī)調(diào)理對(duì)體質(zhì)虛弱導(dǎo)致的腺樣體增生效果較好。
低溫等離子消融術(shù)可在保留腺樣體生理功能的前提下縮小體積,創(chuàng)傷小于傳統(tǒng)手術(shù)。超聲霧化吸入布地奈德混懸液能靶向作用于腺樣體局部。這些物理治療方法需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,通常作為藥物療效不佳時(shí)的補(bǔ)充手段。治療后需定期復(fù)查鼻咽鏡評(píng)估效果。
腺樣體肥大保守治療期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸二手煙等刺激物。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的新鮮蔬菜水果,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋。保證充足睡眠,避免過(guò)度疲勞。若出現(xiàn)持續(xù)打鼾、呼吸暫停或聽(tīng)力下降等癥狀,需及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。多數(shù)患兒通過(guò)規(guī)范保守治療可有效控制病情發(fā)展。
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