胃腺癌屬于惡性腫瘤,通常較為嚴重。胃腺癌可能與幽門螺桿菌感染、遺傳因素、長期胃部炎癥、不良飲食習慣、吸煙酗酒等因素有關,通常表現(xiàn)為上腹疼痛、食欲減退、體重下降、嘔血黑便等癥狀。
胃腺癌的嚴重程度與腫瘤分期密切相關。早期胃腺癌可能僅局限于胃黏膜層,此時通過手術切除聯(lián)合輔助治療,患者生存率較高。若腫瘤侵犯肌層或出現(xiàn)淋巴結轉移,需擴大切除范圍并配合放化療,五年生存率會明顯下降。晚期胃腺癌發(fā)生遠處轉移時,治療以姑息性化療和靶向治療為主,預后較差。
部分特殊類型的胃腺癌進展相對緩慢,如印戒細胞癌早期癥狀隱匿但惡性程度高,而腸型胃腺癌發(fā)展相對規(guī)律。高齡患者或合并嚴重基礎疾病者,治療耐受性較差也會影響預后?;驒z測提示HER2陽性或微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高的患者,可能對靶向治療和免疫治療更敏感。
確診胃腺癌后應避免攝入腌制、熏烤及辛辣刺激性食物,選擇易消化的高蛋白食物如魚肉、蒸蛋等維持營養(yǎng)。治療期間可少量多餐,必要時使用腸內營養(yǎng)制劑。保持規(guī)律作息,根據(jù)體力狀況進行散步等低強度運動,術后患者需遵醫(yī)囑進行腹部肌肉訓練。定期復查胃鏡、腫瘤標志物及影像學檢查,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血等癥狀時需立即就醫(yī)。
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