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席漢氏綜合癥檢查什么

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席漢氏綜合征需檢查垂體功能評(píng)估、激素水平檢測(cè)、影像學(xué)檢查等項(xiàng)目。主要有垂體激素六項(xiàng)、甲狀腺功能、腎上腺皮質(zhì)功能、頭顱磁共振成像、視野檢查等。

1、垂體激素六項(xiàng)

包括促甲狀腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、卵泡刺激素、黃體生成素、生長(zhǎng)激素和泌乳素的檢測(cè)。通過(guò)靜脈采血測(cè)定基礎(chǔ)值及動(dòng)態(tài)功能試驗(yàn)，可評(píng)估垂體前葉分泌功能。典型表現(xiàn)可見(jiàn)多種激素水平低下，其中促甲狀腺激素和促腎上腺皮質(zhì)激素缺乏最為關(guān)鍵。

2、甲狀腺功能

需檢測(cè)游離三碘甲狀腺原氨酸、游離甲狀腺素及促甲狀腺激素。席漢氏綜合征患者因垂體受損導(dǎo)致繼發(fā)性甲狀腺功能減退，表現(xiàn)為FT3、FT4降低而TSH正?；蚱?。甲狀腺自身抗體檢查有助于鑒別原發(fā)性甲減。

3、腎上腺皮質(zhì)功能

進(jìn)行血漿皮質(zhì)醇和促腎上腺皮質(zhì)激素檢測(cè)，必要時(shí)開(kāi)展胰島素低血糖興奮試驗(yàn)。晨起皮質(zhì)醇水平低于正常且ACTH反應(yīng)遲鈍是特征性改變。嚴(yán)重者可出現(xiàn)腎上腺危象，需緊急補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素。

4、頭顱磁共振成像

采用增強(qiáng)MRI觀察垂體形態(tài)及周圍結(jié)構(gòu)，可見(jiàn)垂體體積縮小、空蝶鞍等改變。能明確垂體壞死范圍，排除垂體瘤等占位性病變。對(duì)于產(chǎn)后大出血病史者，影像學(xué)檢查具有重要診斷價(jià)值。

5、視野檢查

通過(guò)計(jì)算機(jī)自動(dòng)視野計(jì)評(píng)估視交叉受壓情況。垂體病變向上擴(kuò)展可能壓迫視神經(jīng)，表現(xiàn)為雙顳側(cè)偏盲。此項(xiàng)檢查對(duì)判斷病情進(jìn)展和手術(shù)指征有參考意義。

確診席漢氏綜合征后需長(zhǎng)期激素替代治療，定期復(fù)查激素水平調(diào)整用藥劑量。日常注意預(yù)防感染、避免應(yīng)激，出現(xiàn)頭痛嘔吐、意識(shí)模糊等腎上腺危象癥狀時(shí)立即就醫(yī)。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)骨折風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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