寶寶起濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、避免刺激、調(diào)整飲食、外用藥物、口服藥物等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能異常、過(guò)敏反應(yīng)、環(huán)境因素、遺傳因素、免疫功能紊亂等原因引起。
濕疹患兒皮膚屏障功能受損,需每日使用無(wú)香料無(wú)刺激的保濕霜,如凡士林或含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚乳,洗澡水溫控制在37℃以下,時(shí)間不超過(guò)10分鐘,洗后3分鐘內(nèi)涂抹保濕產(chǎn)品。家長(zhǎng)需選擇棉質(zhì)寬松衣物,避免化纖材質(zhì)摩擦皮膚。
遠(yuǎn)離塵螨、花粉、動(dòng)物毛發(fā)等過(guò)敏原,室內(nèi)濕度保持在50%-60%。清洗衣物使用中性洗滌劑并充分漂洗,避免使用含酒精的濕巾。修剪寶寶指甲或佩戴棉質(zhì)手套,防止抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。
母乳喂養(yǎng)母親需忌口海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物,配方奶喂養(yǎng)可嘗試水解蛋白奶粉。添加輔食應(yīng)單一化、循序漸進(jìn),記錄食物日記排查過(guò)敏源。適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和益生菌有助于改善免疫功能。
急性期滲出可用3%硼酸溶液濕敷,亞急性期選用丁酸氫化可的松乳膏等弱效激素,頑固皮損使用0.1%他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑。合并感染時(shí)聯(lián)用莫匹羅星軟膏,用藥后需觀察皮膚反應(yīng)。
嚴(yán)重瘙癢可遵醫(yī)囑服用氯雷他定糖漿等抗組胺藥,繼發(fā)感染需用頭孢克洛干混懸劑等抗生素。反復(fù)發(fā)作患兒可能需口服環(huán)孢素軟膠囊,但需監(jiān)測(cè)肝腎功能。免疫調(diào)節(jié)劑如脾氨肽凍干粉對(duì)部分患兒有效。
家長(zhǎng)需保持患兒居住環(huán)境清潔通風(fēng),定期清洗床單被套并在陽(yáng)光下暴曬,避免使用地毯毛絨玩具。洗澡后采用拍干方式而非擦拭,選擇無(wú)淚配方的洗護(hù)產(chǎn)品。記錄濕疹發(fā)作的時(shí)間、部位和誘因,定期復(fù)診評(píng)估治療效果,切忌自行增減藥量或聽(tīng)信偏方。若出現(xiàn)發(fā)熱、膿皰或皮損擴(kuò)散等異常情況應(yīng)立即就醫(yī)。
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