胎兒通過(guò)胎盤(pán)和臍帶從母體血液循環(huán)中獲取氧氣及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),其營(yíng)養(yǎng)吸收過(guò)程涉及母體-胎盤(pán)-胎兒三者的協(xié)同作用。
胎盤(pán)絨毛結(jié)構(gòu)內(nèi)含母體血液與胎兒毛細(xì)血管,通過(guò)滲透、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)等方式完成營(yíng)養(yǎng)傳遞。母體血液中的葡萄糖、氨基酸等小分子物質(zhì)經(jīng)絨毛間隙進(jìn)入胎兒循環(huán),同時(shí)胎兒代謝廢物如尿素反向排出。
臍靜脈將富含氧氣與營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的血液輸送至胎兒體內(nèi),臍動(dòng)脈則運(yùn)回含代謝廢物的血液。臍帶中兩條動(dòng)脈和一條靜脈構(gòu)成高效運(yùn)輸通道,保證每分鐘約350毫升血流交換。
母體胃腸吸收的營(yíng)養(yǎng)經(jīng)門(mén)靜脈入肝,部分儲(chǔ)存轉(zhuǎn)化后進(jìn)入體循環(huán)。脂類(lèi)物質(zhì)需先分解為脂肪酸和甘油再通過(guò)胎盤(pán)屏障,鐵、鈣等礦物質(zhì)通過(guò)特異性載體蛋白轉(zhuǎn)運(yùn)。
孕中期起胎兒腸道出現(xiàn)吞咽羊水現(xiàn)象,羊水中蛋白質(zhì)、電解質(zhì)可被腸道吸收。胎兒肝臟逐步具備糖原合成功能,胰腺開(kāi)始分泌胰島素參與糖代謝。
胎盤(pán)屏障具有分子篩效應(yīng),允許維生素、電解質(zhì)等通過(guò)但阻擋大部分病原體。某些藥物、酒精等小分子物質(zhì)仍可穿透屏障,可能影響胎兒發(fā)育。
孕婦需保持均衡膳食,每日增加300-500千卡熱量攝入,重點(diǎn)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、鐵、葉酸等營(yíng)養(yǎng)素。避免生食、酒精及高汞魚(yú)類(lèi),定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)指標(biāo)。適度運(yùn)動(dòng)可改善胎盤(pán)血流,左側(cè)臥位有助于子宮胎盤(pán)灌注。出現(xiàn)嚴(yán)重孕吐或體重增長(zhǎng)異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況。
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