肛門癌與痔瘡是兩種截然不同的疾病,肛門癌屬于惡性腫瘤,痔瘡則是肛門靜脈曲張引起的良性病變。主要區(qū)別包括病因、癥狀表現(xiàn)、檢查手段及治療方式四個方面。
肛門癌多與人乳頭瘤病毒高危型持續(xù)感染相關(guān),長期吸煙、免疫抑制狀態(tài)可能增加發(fā)病概率。痔瘡主要由肛墊下移或靜脈回流受阻導致,便秘、久坐、妊娠等是常見誘因。
肛門癌早期可能僅表現(xiàn)為肛門瘙癢或異物感,進展期會出現(xiàn)潰瘍型腫塊、持續(xù)疼痛及血性分泌物,可能伴隨腹股溝淋巴結(jié)腫大。痔瘡以間歇性便血為主,內(nèi)痔脫出可還納,外痔形成血栓時會有劇烈疼痛但無全身癥狀。
肛門癌確診需通過肛門鏡取活檢進行病理檢查,可能需補充CT或MRI評估分期。痔瘡通過肛門視診和指診即可初步判斷,肛門鏡能明確痔核位置和程度,通常無須病理檢查。
肛門癌需根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)聯(lián)合放化療,早期可能采用局部切除術(shù)。痔瘡以保守治療為主,如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓等藥物緩解癥狀,嚴重者可選擇痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
肛門癌五年生存率與發(fā)現(xiàn)早晚密切相關(guān),晚期易發(fā)生轉(zhuǎn)移。痔瘡經(jīng)規(guī)范治療后大多預后良好,但可能復發(fā),日常保持排便通暢可有效預防。
若出現(xiàn)肛門持續(xù)出血、腫塊快速增大或體重驟降等癥狀,無論是否確診痔瘡病史均需及時就診。日常應(yīng)避免久坐久蹲,增加膳食纖維攝入,便后清潔建議使用溫水沖洗。40歲以上人群定期進行肛門指檢有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
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