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腦血栓的臨床護(hù)理方法有哪些

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腦血栓的臨床護(hù)理方法主要有保持呼吸道通暢、監(jiān)測生命體征、預(yù)防壓瘡、康復(fù)訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)等。

1、保持呼吸道通暢

腦血栓患者可能出現(xiàn)吞咽困難或意識(shí)障礙，需采取側(cè)臥位防止誤吸。護(hù)理人員應(yīng)定期清理口腔分泌物，必要時(shí)使用吸痰器。對于嚴(yán)重呼吸困難者，可遵醫(yī)囑給予氧氣支持或氣管插管。床頭抬高30度有助于減少反流風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)避免頸部過度屈曲影響呼吸。

2、監(jiān)測生命體征

每2-4小時(shí)測量血壓、心率、血氧飽和度等指標(biāo)，特別注意血壓波動(dòng)范圍控制在基礎(chǔ)值的±20%以內(nèi)。體溫超過38℃需物理降溫，警惕中樞性高熱。記錄24小時(shí)出入量，觀察瞳孔變化及肢體活動(dòng)情況，發(fā)現(xiàn)異常立即通知醫(yī)生。

3、預(yù)防壓瘡

每2小時(shí)協(xié)助患者翻身一次，骨突部位墊減壓敷料。保持床單干燥平整，每日用溫水清潔皮膚。營養(yǎng)不良患者補(bǔ)充蛋白粉，局部發(fā)紅區(qū)域使用賽膚潤液體敷料。已發(fā)生壓瘡時(shí)按分期處理，如三期潰瘍需配合藻酸鹽敷料換藥。

4、康復(fù)訓(xùn)練

急性期后開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，每日3次防止肌肉萎縮。病情穩(wěn)定后逐步進(jìn)行坐位平衡、站立架訓(xùn)練，配合低頻脈沖電刺激。語言障礙者用圖片卡進(jìn)行交流訓(xùn)練，吞咽困難患者進(jìn)行冰刺激及空吞咽練習(xí)。康復(fù)過程需循序漸進(jìn)，避免過度疲勞。

5、心理疏導(dǎo)

采用認(rèn)知行為療法緩解抑郁焦慮情緒，鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受。指導(dǎo)家屬參與護(hù)理，建立康復(fù)信心。對于情緒激動(dòng)者，可安排音樂療法或放松訓(xùn)練。定期評(píng)估心理狀態(tài)，必要時(shí)請精神科會(huì)診干預(yù)。

腦血栓護(hù)理需注重飲食調(diào)理，給予低鹽低脂軟食，吞咽困難者選擇糊狀食物，每日飲水1500毫升以上?？祻?fù)期進(jìn)行床邊腳踏車訓(xùn)練，從每天10分鐘逐步增加至30分鐘。定期復(fù)查凝血功能和頸動(dòng)脈超聲，控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)翻身拍背技巧，居家環(huán)境做好防滑處理，床邊安裝護(hù)欄防止跌倒。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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