肺癌終末期可能出現(xiàn)呼吸困難加重、持續(xù)性胸痛、極度消瘦、意識(shí)模糊、咯血等癥狀。這些癥狀通常提示病情已進(jìn)展至不可逆階段，需立即給予醫(yī)療干預(yù)和臨終關(guān)懷。
呼吸困難加重是肺癌患者臨終前常見表現(xiàn)，由于腫瘤阻塞氣道或胸腔積液壓迫肺部導(dǎo)致?；颊呖赡艹霈F(xiàn)端坐呼吸、口唇發(fā)紺、呼吸頻率異常加快或減慢。此時(shí)可采取半臥位、低流量吸氧等措施緩解癥狀，必要時(shí)需醫(yī)生進(jìn)行胸腔穿刺引流或使用嗎啡類鎮(zhèn)痛藥物減輕痛苦。
持續(xù)性胸痛多因腫瘤侵犯胸膜或肋骨引起，疼痛程度劇烈且常規(guī)止痛藥效果有限?；颊呖赡馨殡S冷汗、面色蒼白等休克前期表現(xiàn)。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)需調(diào)整鎮(zhèn)痛方案，可能采用芬太尼透皮貼劑聯(lián)合鹽酸羥考酮緩釋片進(jìn)行階梯治療，同時(shí)關(guān)注藥物副作用管理。
極度消瘦屬于惡病質(zhì)狀態(tài)，與腫瘤消耗、營養(yǎng)攝入不足相關(guān)。患者肌肉萎縮明顯，體重指數(shù)常低于18，可能合并低蛋白血癥和電解質(zhì)紊亂。此時(shí)應(yīng)以腸內(nèi)營養(yǎng)支持為主，選擇高能量密度流質(zhì)飲食，避免強(qiáng)行進(jìn)食導(dǎo)致誤吸風(fēng)險(xiǎn)。
意識(shí)模糊多由多器官衰竭或腦轉(zhuǎn)移引起，表現(xiàn)為嗜睡、定向力障礙或譫妄。家屬需注意防護(hù)墜床風(fēng)險(xiǎn)，保持環(huán)境安靜，避免強(qiáng)光刺激。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)評(píng)估是否需使用鎮(zhèn)靜藥物控制躁動(dòng)癥狀，同時(shí)維持水電解質(zhì)平衡。
咯血可能因腫瘤侵蝕大血管導(dǎo)致，表現(xiàn)為鮮紅色泡沫痰或大量嘔血。此時(shí)需絕對(duì)臥床，頭偏向一側(cè)防止窒息，立即聯(lián)系急救人員。醫(yī)生可能采用垂體后葉素注射液止血，必要時(shí)行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。
肺癌終末期患者護(hù)理需注重癥狀緩解和心理支持。保持室內(nèi)空氣流通濕度適宜，定期翻身預(yù)防壓瘡。飲食選擇易消化流質(zhì)食物，少量多餐。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理技能，配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行口腔護(hù)理和皮膚清潔。疼痛管理遵循按時(shí)給藥原則，記錄疼痛評(píng)分變化。建議聯(lián)系專業(yè)臨終關(guān)懷團(tuán)隊(duì)，獲取哀傷輔導(dǎo)和社會(huì)支持資源，幫助患者有尊嚴(yán)地度過最后時(shí)光。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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