運(yùn)動(dòng)后膝蓋痛可能由肌肉疲勞、韌帶拉傷、半月板損傷、髕骨軟化癥、骨關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過(guò)休息、冷敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)等方式緩解。
運(yùn)動(dòng)時(shí)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉過(guò)度使用可能導(dǎo)致乳酸堆積或輕微拉傷,表現(xiàn)為酸痛或緊繃感。常見(jiàn)于長(zhǎng)時(shí)間跑步、跳躍等運(yùn)動(dòng)后。建議停止運(yùn)動(dòng)后抬高患肢,24小時(shí)內(nèi)冷敷15-20分鐘,配合低強(qiáng)度拉伸。若48小時(shí)后仍疼痛,可熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)副韌帶或交叉韌帶可能因扭轉(zhuǎn)力過(guò)度拉伸,出現(xiàn)局部腫脹、壓痛及關(guān)節(jié)不穩(wěn)。輕度拉傷需制動(dòng)2-4周,使用彈性繃帶加壓包扎,可遵醫(yī)囑外用雙氯芬酸二乙胺乳膏或口服洛索洛芬鈉片緩解炎癥。
膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)動(dòng)作易導(dǎo)致半月板撕裂,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙壓痛、彈響及卡頓感。急性期需關(guān)節(jié)制動(dòng),慢性期可通過(guò)玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射改善潤(rùn)滑,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。
髕骨關(guān)節(jié)面軟骨磨損引發(fā)上下樓梯時(shí)劇痛,與股四頭肌力量失衡有關(guān)。建議減少深蹲動(dòng)作,加強(qiáng)直腿抬高訓(xùn)練,疼痛明顯時(shí)可短期使用塞來(lái)昔布膠囊,配合超聲波治療促進(jìn)軟骨修復(fù)。
長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)負(fù)荷可能加速膝關(guān)節(jié)軟骨退化,晨起僵硬且活動(dòng)后疼痛加重。需控制體重減少關(guān)節(jié)壓力,補(bǔ)充硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨,晚期可考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換。
運(yùn)動(dòng)后膝蓋疼痛需根據(jù)具體原因針對(duì)性處理,日常應(yīng)做好運(yùn)動(dòng)前熱身及防護(hù)措施,選擇緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋,避免在硬質(zhì)地面上長(zhǎng)時(shí)間奔跑。運(yùn)動(dòng)量需循序漸進(jìn),運(yùn)動(dòng)中如出現(xiàn)不適感應(yīng)立即停止。中老年人群可適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D,肥胖者需通過(guò)低沖擊運(yùn)動(dòng)控制體重。若疼痛持續(xù)超過(guò)一周或伴有關(guān)節(jié)腫脹變形,應(yīng)及時(shí)至骨科就診完善X線或核磁共振檢查。
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