附子的常見(jiàn)用法主要有內(nèi)服煎湯、外用研末調(diào)敷、配伍其他中藥復(fù)方使用、炮制后減毒應(yīng)用、遵醫(yī)囑制成中成藥等。
生附子需先煎30-60分鐘以降低毒性,常用劑量為3-15克,常與干姜、甘草等配伍用于回陽(yáng)救逆。適用于心腎陽(yáng)虛引起的四肢厥冷、脈微欲絕等危急癥狀,需嚴(yán)格遵循先煎久煎原則。
將炮制后的附子研成細(xì)末,用醋或黃酒調(diào)敷患處,可治療風(fēng)寒濕痹引起的關(guān)節(jié)疼痛。外用時(shí)應(yīng)避開(kāi)皮膚破損處,防止局部刺激,孕婦及過(guò)敏體質(zhì)者慎用。
在四逆湯中與干姜、甘草同用可增強(qiáng)回陽(yáng)功效,配伍肉桂能溫補(bǔ)腎陽(yáng),與白術(shù)同用可治療脾腎陽(yáng)虛腹瀉。配伍應(yīng)用能增效減毒,需由中醫(yī)師根據(jù)證候調(diào)整比例。
通過(guò)鹽漬、蒸煮等炮制工藝制成鹽附子、黑順片等,使劇毒的雙酯型生物堿水解為毒性較小的單酯型。炮制后藥性更溫和,適合長(zhǎng)期調(diào)理陽(yáng)虛體質(zhì)。
遵醫(yī)囑可使用附子理中丸治療脾胃虛寒,右歸丸溫補(bǔ)腎陽(yáng),參附注射液用于急救。中成藥劑量可控,但仍需注意服藥后忌食生冷,出現(xiàn)口唇麻木應(yīng)立即停用。
使用附子期間應(yīng)禁食綠豆、蘿卜等解藥食物,避免與半夏、瓜蔞等相反藥物同用。服藥后出現(xiàn)舌麻、心悸等中毒癥狀需立即就醫(yī)。孕婦、陰虛火旺者禁用,兒童及老年人應(yīng)減量使用。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范用藥,定期監(jiān)測(cè)肝腎功能,不可自行增減劑量或延長(zhǎng)療程。
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