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抑郁癥要長(zhǎng)期吃藥嗎

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抑郁癥是否需要長(zhǎng)期服藥需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和個(gè)體差異決定，多數(shù)患者需維持治療1-2年，部分復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高者需長(zhǎng)期用藥。

抑郁癥的藥物治療周期通常分為急性期、鞏固期和維持期三個(gè)階段。急性期治療需8-12周以控制癥狀，鞏固期持續(xù)4-9個(gè)月防止復(fù)發(fā)，維持期根據(jù)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)決定時(shí)長(zhǎng)。首次發(fā)作且癥狀緩解良好者，維持治療6-12個(gè)月后可逐步減藥。若存在3次以上發(fā)作史、殘留癥狀或共病其他精神疾病，建議長(zhǎng)期維持治療。藥物選擇需考慮5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等，這類(lèi)藥物耐受性較好適合長(zhǎng)期使用。

少數(shù)早期輕度抑郁癥患者通過(guò)心理治療和生活方式調(diào)整可能無(wú)須長(zhǎng)期用藥。但擅自停藥可能導(dǎo)致癥狀復(fù)燃，復(fù)發(fā)后治療難度增加。減藥過(guò)程須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，每2-4周遞減原劑量25%，同時(shí)監(jiān)測(cè)情緒波動(dòng)和軀體反應(yīng)。季節(jié)性抑郁或應(yīng)激相關(guān)抑郁可能呈現(xiàn)周期性發(fā)作特點(diǎn)，這類(lèi)情況需要階段性用藥而非終身服藥。

抑郁癥患者除規(guī)范用藥外，應(yīng)配合認(rèn)知行為治療改善負(fù)面思維模式，保持每周3-5次有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌，建立規(guī)律作息保證7-8小時(shí)睡眠，增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸食物的攝入。定期復(fù)診評(píng)估病情變化，記錄情緒日記幫助醫(yī)生調(diào)整方案，避免酒精和咖啡因等神經(jīng)興奮物質(zhì)攝入。家屬需學(xué)習(xí)非批判性溝通技巧，注意觀察患者服藥依從性和潛在副作用，出現(xiàn)自殺意念等緊急情況時(shí)立即陪同就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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