兒童腸系膜淋巴結(jié)炎主要表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、食欲減退及腹瀉等癥狀。該病多由病毒感染引起,少數(shù)與細(xì)菌感染有關(guān),需結(jié)合臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查確診。
腹痛是腸系膜淋巴結(jié)炎最常見的癥狀,多位于臍周或右下腹,呈陣發(fā)性鈍痛或絞痛,活動后可能加重。疼痛程度輕重不一,部分患兒可能因疼痛拒絕進食或行走。查體時腹部柔軟,右下腹可有輕度壓痛,但無反跳痛和肌緊張。
患兒常伴有低至中度發(fā)熱,體溫多在37.5-38.5℃之間,少數(shù)可達(dá)39℃以上。發(fā)熱多為持續(xù)性,使用退熱藥后可暫時緩解。發(fā)熱通常與炎癥反應(yīng)有關(guān),若體溫超過39℃或持續(xù)不退,需警惕合并細(xì)菌感染可能。
約半數(shù)患兒會出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀,嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重者可出現(xiàn)膽汁樣嘔吐。嘔吐次數(shù)與病情嚴(yán)重程度相關(guān),頻繁嘔吐可能導(dǎo)致脫水。該癥狀與腸系膜淋巴結(jié)腫大刺激胃腸道有關(guān),通常在腹痛后出現(xiàn)。
絕大多數(shù)患兒會出現(xiàn)食欲明顯下降,甚至拒食。這與腹痛、惡心等不適感直接相關(guān),也可能與炎癥導(dǎo)致的全身反應(yīng)有關(guān)。長期食欲不振可能影響營養(yǎng)攝入,需密切觀察患兒精神狀態(tài)和尿量。
部分患兒可伴有輕度腹瀉,大便次數(shù)增多但量少,呈稀糊狀,通常不含膿血。腹瀉癥狀多與腸道功能紊亂有關(guān),嚴(yán)重腹瀉需注意電解質(zhì)平衡。若出現(xiàn)血便或黏液便,需排除其他腸道疾病。
家長發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)上述癥狀時,應(yīng)讓患兒臥床休息,給予清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、稀粥等,避免油膩和刺激性食物。注意補充水分預(yù)防脫水,可少量多次飲用口服補液鹽。密切監(jiān)測體溫變化,若腹痛持續(xù)加重、高熱不退或出現(xiàn)精神萎靡等癥狀,需及時就醫(yī)?;謴?fù)期間避免劇烈運動,保持腹部保暖,遵醫(yī)囑規(guī)范治療。
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