人睡不著可能與遺傳因素、環(huán)境干擾、情緒壓力、軀體疾病、藥物影響等原因有關。失眠通常表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺、早醒等癥狀,可通過調整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導、藥物治療、中醫(yī)調理等方式干預。
部分人群存在家族性失眠傾向,與生物鐘基因突變或褪黑素分泌異常有關。這類患者可能從小就有睡眠輕淺的特點,伴隨對光線、聲音敏感。建議家長幫助建立規(guī)律作息,避免睡前使用電子產品,必要時可遵醫(yī)囑使用褪黑素片調節(jié)睡眠周期。
臥室光線過強、噪音超過40分貝、溫度濕度不適等環(huán)境因素會干擾睡眠。表現(xiàn)為輾轉反側、頻繁覺醒??赏ㄟ^安裝遮光窗簾、使用白噪音機器、保持室溫20-24℃改善。短期失眠者可短期使用右佐匹克隆片輔助入睡,但需警惕藥物依賴。
焦慮抑郁等情緒問題會導致中樞神經系統(tǒng)過度興奮,引發(fā)入睡時間超過30分鐘或夜間驚醒。常伴有心悸、出汗等癥狀。認知行為治療是首選方案,嚴重時可聯(lián)合使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥,配合谷維素片調節(jié)植物神經功能。
甲狀腺功能亢進、慢性疼痛、胃食管反流等疾病常導致睡眠片段化?;颊叨喟橛性l(fā)病癥狀如手抖、反酸等。需針對原發(fā)病治療,如甲亢患者服用甲巰咪唑片,疼痛患者使用洛索洛芬鈉片,同時可短期配合艾司唑侖片改善睡眠。
糖皮質激素、支氣管擴張劑、部分降壓藥等可能引起中樞興奮。表現(xiàn)為服藥后出現(xiàn)入睡困難或早醒。建議咨詢醫(yī)生調整用藥時間或更換藥物,如將氨茶堿片改為白天服用,必要時聯(lián)用棗仁安神膠囊輔助睡眠。
長期失眠者建議記錄睡眠日記,包括就寢時間、覺醒次數(shù)、日間功能等指標。白天保持適量有氧運動如快走、游泳,但睡前3小時避免劇烈運動。晚餐不宜過飽,可適量飲用溫牛奶或小米粥。臥室應保持黑暗安靜,床墊硬度需符合人體工學。若自我調節(jié)無效或伴隨情緒低落、體重下降等癥狀,需及時至神經內科或睡眠??凭驮\。
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