肛門小裂口一直不愈合可能與肛裂、感染或慢性炎癥有關(guān),可通過(guò)局部用藥、坐浴、飲食調(diào)整、手術(shù)治療等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
肛裂患者可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合,或復(fù)方角菜酸酯乳膏緩解疼痛和炎癥。若合并感染,需配合莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。用藥前需清潔患處,避免抓撓。
每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,每日2-3次,有助于緩解肛門括約肌痙攣、改善局部血液循環(huán)。坐浴后可涂抹凡士林保持濕潤(rùn),但需避免使用刺激性肥皂。
增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等,每日飲水不少于1.5升,保持大便松軟。減少辛辣食物、酒精攝入,避免便秘加重裂口損傷。必要時(shí)可短期使用乳果糖口服溶液軟化糞便。
慢性肛裂經(jīng)保守治療無(wú)效時(shí),可能需行肛裂切除術(shù)或內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。術(shù)后需保持傷口清潔,定期換藥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。手術(shù)干預(yù)需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
若由克羅恩病等基礎(chǔ)疾病導(dǎo)致,需針對(duì)原發(fā)病治療。長(zhǎng)期腹瀉患者需控制腸道炎癥,糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖。反復(fù)發(fā)作需排查腫瘤等少見病因。
日常需避免久坐久站,如廁時(shí)間控制在5分鐘內(nèi),便后輕柔清潔肛門。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免局部摩擦。若出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物或持續(xù)出血,應(yīng)立即就醫(yī)。規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善胃腸功能,預(yù)防復(fù)發(fā)。
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