肺動脈瓣狹窄一般不能自愈,多數(shù)需要醫(yī)療干預(yù)。肺動脈瓣狹窄是指肺動脈瓣膜開口狹窄導(dǎo)致血流受阻的心臟疾病,通常由先天性發(fā)育異常、風(fēng)濕性心臟病或感染性心內(nèi)膜炎等因素引起。
輕度肺動脈瓣狹窄可能無明顯癥狀,部分患者僅在體檢時發(fā)現(xiàn)心臟雜音。這類患者需定期復(fù)查心臟超聲,監(jiān)測瓣膜狹窄程度變化。若狹窄程度穩(wěn)定且無血流動力學(xué)異常,可暫不處理,但需避免劇烈運(yùn)動并預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。中度狹窄患者可能出現(xiàn)活動后氣促、乏力等癥狀,需根據(jù)具體情況考慮球囊瓣膜成形術(shù)治療。該手術(shù)通過導(dǎo)管擴(kuò)張狹窄的瓣膜,創(chuàng)傷較小且恢復(fù)較快。重度狹窄患者常伴有右心室肥厚、發(fā)紺等表現(xiàn),需盡早手術(shù)干預(yù),防止心力衰竭等并發(fā)癥。傳統(tǒng)開胸瓣膜修復(fù)或置換術(shù)可有效解除梗阻,術(shù)后需長期隨訪。
極少數(shù)新生兒輕度肺動脈瓣狹窄可能隨生長發(fā)育有所改善,但無法完全恢復(fù)正常瓣膜功能。這類情況仍需專業(yè)評估,不可依賴自然緩解。成年人肺動脈瓣狹窄幾乎不存在自愈可能,延誤治療可能導(dǎo)致不可逆心肌損傷。
肺動脈瓣狹窄患者應(yīng)保持低鹽飲食,限制水分?jǐn)z入以減輕心臟負(fù)荷。避免過度勞累和情緒激動,預(yù)防呼吸道感染。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑服用抗凝藥物,定期監(jiān)測凝血功能。出現(xiàn)心悸、水腫等癥狀時需及時就醫(yī),妊娠前應(yīng)進(jìn)行心臟功能檢查評估風(fēng)險。
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