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黃疸如何檢查比較好

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黃疸可通過血清膽紅素檢測、尿液分析、影像學(xué)檢查、肝功能評估、血常規(guī)檢查等方式明確病因。黃疸是膽紅素代謝異常導(dǎo)致皮膚黏膜黃染的表現(xiàn)，可能與肝膽疾病、溶血等因素有關(guān)。

1、血清膽紅素檢測

通過靜脈采血測定總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素水平，這是診斷黃疸的核心指標?？偰懠t素超過17.1μmol/L可判定為異常，直接膽紅素升高多提示膽汁淤積，間接膽紅素升高常見于溶血性疾病。檢測前需空腹8小時，避免劇烈運動影響結(jié)果準確性。

2、尿液分析

尿膽原和尿膽紅素檢測有助于鑒別黃疸類型。梗阻性黃疸時尿膽紅素陽性而尿膽原陰性，溶血性黃疸則相反。留取晨起中段尿送檢最佳，女性應(yīng)避開月經(jīng)期。尿液顏色加深呈濃茶色時往往提示膽紅素水平顯著升高。

3、影像學(xué)檢查

腹部超聲可觀察肝膽系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)膽管擴張、結(jié)石或占位病變。CT或MRI能更清晰顯示胰腺、膽道解剖，適用于復(fù)雜病例。檢查前需禁食4小時，超聲檢查時需配合呼吸調(diào)節(jié)。對于疑似膽道梗阻者，MRCP無創(chuàng)顯示膽管樹效果顯著。

4、肝功能評估

谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶等酶學(xué)指標可反映肝細胞損傷程度。結(jié)合白蛋白、凝血功能等檢測，能判斷肝臟合成功能。采血前3天應(yīng)避免飲酒，某些藥物可能干擾結(jié)果需提前告知醫(yī)生。急性肝炎時轉(zhuǎn)氨酶可升高數(shù)十倍。

5、血常規(guī)檢查

血紅蛋白、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)等參數(shù)有助于識別溶血性貧血。外周血涂片發(fā)現(xiàn)球形紅細胞提示遺傳性球形紅細胞增多癥，Coombs試驗陽性見于自身免疫性溶血。采樣時避免溶血假象，嬰幼兒需采用專用微量采血管。嚴重溶血時血紅蛋白可快速下降。

發(fā)現(xiàn)黃疸應(yīng)盡早就醫(yī)，避免攝入高脂食物加重肝臟負擔，保持充足休息。遵醫(yī)囑完善檢查期間，注意觀察尿液顏色及大便性狀變化，記錄皮膚黃染程度進展。孕婦、新生兒出現(xiàn)黃疸需特別重視，哺乳期母親應(yīng)暫停食用可能誘發(fā)溶血的食物如蠶豆。定期復(fù)查膽紅素水平直至恢復(fù)正常。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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