4月齡寶寶腹瀉可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、口服補(bǔ)液鹽、益生菌制劑、蒙脫石散、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。腹瀉可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、病毒或細(xì)菌感染、乳糖不耐受、過敏反應(yīng)、腸道菌群失調(diào)等原因引起。
母乳喂養(yǎng)的寶寶可繼續(xù)哺乳但需縮短單次喂養(yǎng)時(shí)間,配方奶喂養(yǎng)可暫時(shí)改為低乳糖或無乳糖配方。避免添加新輔食,已添加輔食者暫停高纖維食物。少量多次喂養(yǎng)有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān),每次喂奶后豎抱拍嗝。家長需記錄每日排便次數(shù)、性狀及尿量變化。
口服補(bǔ)液鹽Ⅲ能預(yù)防和糾正脫水,每袋需用250毫升溫開水沖調(diào)。每次排便后補(bǔ)充50-100毫升,分次用小勺或滴管喂服。若出現(xiàn)尿量減少、口唇干燥等脫水表現(xiàn)時(shí)需增加補(bǔ)液量。不可用自制糖鹽水替代,避免加重電解質(zhì)紊亂。
枯草桿菌二聯(lián)活菌顆??烧{(diào)節(jié)腸道菌群,需用40℃以下溫水沖服。雙歧桿菌三聯(lián)活菌散需避光保存,開封后盡快使用。布拉氏酵母菌散對(duì)病毒性腹瀉效果較好,但真菌過敏者禁用。益生菌與抗生素需間隔2小時(shí)服用,避免影響療效。
蒙脫石散能吸附病原體并保護(hù)腸黏膜,1歲以下每日1袋分3次服用。需空腹服用且與其他藥物間隔2小時(shí),用藥后大便可能呈灰白色屬正常現(xiàn)象。如48小時(shí)內(nèi)無改善或出現(xiàn)血便需停用。該藥過量可能引起便秘,家長需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量。
出現(xiàn)發(fā)熱超過38℃、嘔吐頻繁、血便、精神萎靡或8小時(shí)無尿時(shí)需急診處理。輪狀病毒抗原檢測可明確病原,嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液。細(xì)菌性腹瀉需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒等抗生素,禁止自行使用止瀉藥。家長需留存異常大便樣本供檢測。
護(hù)理期間保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。哺乳母親需避免進(jìn)食生冷、油膩及高糖食物。注意奶瓶餐具消毒,接觸寶寶前后規(guī)范洗手。恢復(fù)期可逐步添加蘋果泥、焦米湯等低渣食物,觀察2周無復(fù)發(fā)再恢復(fù)正常飲食。定期監(jiān)測體重變化,若腹瀉持續(xù)超過1周需復(fù)查便常規(guī)。
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