清理小孩耳屎可通過(guò)棉簽擦拭、滴耳液軟化、吸引器吸出、生理鹽水沖洗、就醫(yī)處理等方式進(jìn)行。耳屎堆積可能與外耳道狹窄、耵聹分泌過(guò)多、不當(dāng)挖耳、外耳道炎、濕疹等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為耳道瘙癢、聽(tīng)力下降、耳悶脹感等癥狀。
使用嬰兒專(zhuān)用細(xì)頭棉簽蘸取少量溫水,輕輕擦拭外耳道口可見(jiàn)的耳屎。避免將棉簽深入耳道,以免將耳屎推向深處或損傷鼓膜。操作時(shí)需固定兒童頭部防止扭動(dòng),建議家長(zhǎng)在光線充足環(huán)境下進(jìn)行。若耳屎較硬或位置較深,不可強(qiáng)行掏挖。
遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉滴耳液、過(guò)氧化氫溶液或橄欖油軟化耳屎。將兒童側(cè)臥,患耳朝上,滴入3-5滴藥液后保持體位5分鐘,每日重復(fù)2次持續(xù)3天。軟化后的耳屎可能自行排出,或配合其他方法清理。注意滴耳液溫度需接近體溫,避免刺激內(nèi)耳引發(fā)眩暈。
醫(yī)用耳道吸引器可在專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)由醫(yī)護(hù)人員操作,利用負(fù)壓吸出松動(dòng)的耳屎。適用于無(wú)法配合沖洗的幼兒或耳屎黏稠的情況。操作前需檢查鼓膜完整性,吸引壓力需控制在安全范圍。家長(zhǎng)不可自行使用家用吸耳器,以免造成外耳道損傷或感染。
使用37℃溫生理鹽水配合注射器沖洗外耳道,水流方向應(yīng)朝向耳道后上壁。沖洗后傾斜頭部使水流出,并用棉球吸干殘余液體。此方法適用于耳屎已軟化且無(wú)鼓膜穿孔的兒童,沖洗力度需輕柔,避免水流沖擊鼓膜導(dǎo)致不適。
若耳屎堅(jiān)硬嵌頓、引發(fā)疼痛或聽(tīng)力障礙,需及時(shí)就診耳鼻喉科。醫(yī)生可能使用耵聹鉤、耳內(nèi)鏡輔助清理,或開(kāi)具氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染。合并外耳道炎時(shí)需配合抗生素治療,如頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等。
日常應(yīng)避免頻繁掏耳,洗澡后用棉球吸干耳道水分。兒童若出現(xiàn)揪耳、搖頭、抓撓耳部等行為,家長(zhǎng)需警惕耳屎堆積或中耳炎可能。定期耳科檢查有助于發(fā)現(xiàn)隱匿性耵聹栓塞,游泳時(shí)可使用防水耳塞預(yù)防外耳道潮濕。若自行清理后仍有耳悶、耳鳴等癥狀,須及時(shí)就醫(yī)排除其他耳部疾病。
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