女人生孩子時的疼痛通常達(dá)到最高級別的10級疼痛,屬于人體能夠感受到的最劇烈疼痛之一。分娩疼痛主要與子宮收縮、宮頸擴張、胎兒壓迫等因素有關(guān),不同產(chǎn)程階段疼痛程度存在差異。
第一產(chǎn)程潛伏期疼痛程度約為3-4級,表現(xiàn)為下腹部規(guī)律性緊縮感,類似重度痛經(jīng)。隨著宮口開大至3厘米進入活躍期,疼痛升至6-7級,宮縮間隔縮短至3-5分鐘,持續(xù)時間延長。宮口開全時的過渡期可達(dá)8-9級疼痛,伴隨強烈便意和腰骶部撕裂感。第二產(chǎn)程胎兒娩出階段疼痛維持在9-10級,會陰部肌肉極度擴張可能產(chǎn)生燒灼樣痛。部分產(chǎn)婦實施會陰側(cè)切時會有短暫銳痛,但多數(shù)情況下已被持續(xù)宮縮痛掩蓋。
疼痛感受存在個體差異,初產(chǎn)婦因產(chǎn)道擴張更明顯往往痛感更強。胎位異常如枕后位可能加重腰背部疼痛,急產(chǎn)過程因?qū)m縮強度大而痛感集中。心理恐懼和緊張情緒會通過神經(jīng)內(nèi)分泌機制放大疼痛感知,而分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)可有效降低疼痛級別。目前臨床常用硬膜外麻醉能將痛感控制在3級以下,笑氣吸入鎮(zhèn)痛可減輕至4-5級。
建議孕晚期參加分娩預(yù)演課程掌握呼吸減痛技巧,提前與產(chǎn)科醫(yī)生溝通鎮(zhèn)痛方案選擇。分娩時采用自由體位、按摩腰骶部、溫水淋浴等非藥物方式輔助緩解疼痛。產(chǎn)后注意會陰傷口護理,避免劇烈活動加重疼痛,出現(xiàn)持續(xù)劇痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)排除感染等并發(fā)癥。
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