肺癌靶向治療效果因人而異,主要取決于基因檢測結果和腫瘤類型。靶向治療對存在特定基因突變的非小細胞肺癌患者效果較好,而對小細胞肺癌或未檢出驅動基因的患者效果有限。
靶向治療通過特異性抑制腫瘤細胞生長信號通路發(fā)揮作用。對于EGFR基因突變的肺腺癌患者,使用吉非替尼片、厄洛替尼片等藥物可使腫瘤明顯縮小,部分患者生存期可延長數(shù)月到數(shù)年。ALK基因重排患者接受克唑替尼膠囊、阿來替尼膠囊治療后,腫瘤控制率較高。ROS1融合基因陽性患者使用恩曲替尼膠囊也有較好療效。但KRAS基因突變目前尚缺乏有效靶向藥物,治療效果相對較差。靶向治療的優(yōu)勢在于精準殺傷腫瘤細胞,副作用通常比化療更輕微,常見不良反應包括皮疹、腹瀉等。
部分患者初始治療效果顯著但后期可能出現(xiàn)耐藥,此時需再次基因檢測調整治療方案。未檢出驅動基因的患者、小細胞肺癌患者通常不適合靶向治療,需考慮化療或免疫治療。少數(shù)患者可能對靶向藥物原發(fā)性耐藥,與腫瘤異質性或檢測假陰性有關。血液基因檢測為陰性的患者,必要時可嘗試組織再檢測以提高檢出率。
接受靶向治療期間應定期復查CT評估療效,監(jiān)測肝功能等指標。出現(xiàn)嚴重皮疹可外用氫化可的松乳膏緩解,腹瀉時需注意補液。保持均衡飲食有助于維持體能,適量補充優(yōu)質蛋白如魚肉、豆制品。避免吸煙及二手煙暴露,進行溫和的有氧運動如散步。若出現(xiàn)呼吸困難加重或持續(xù)發(fā)熱需及時就醫(yī)。建議患者保持治療信心,與主治醫(yī)生充分溝通治療方案。
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