偏頭痛的判斷主要依據(jù)典型癥狀和臨床檢查,常見表現(xiàn)包括單側(cè)搏動性頭痛、畏光畏聲、惡心嘔吐等。診斷需結(jié)合病史、體格檢查及影像學排除其他疾病。
偏頭痛發(fā)作時通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)頭部搏動性疼痛,程度從中度到重度不等,活動可能加重癥狀。伴隨癥狀包括對光線和聲音敏感,部分患者出現(xiàn)惡心嘔吐。部分患者在頭痛前可能出現(xiàn)視覺先兆,如閃光暗點或鋸齒狀線條。頭痛持續(xù)時間通常在4-72小時,睡眠后可能緩解。部分患者發(fā)作前有疲勞、頸部僵硬或情緒變化等前驅(qū)癥狀。
臨床診斷需詳細詢問頭痛特征、頻率、持續(xù)時間及誘發(fā)因素。醫(yī)生會進行神經(jīng)系統(tǒng)檢查排除腦出血、腦腫瘤等嚴重疾病。必要時建議頭顱CT或MRI檢查。國際頭痛協(xié)會制定的診斷標準要求符合至少5次發(fā)作,每次持續(xù)4-72小時,并具有特定頭痛特征。部分患者需進行血液檢查排除甲狀腺疾病或感染。
偏頭痛患者應(yīng)建立頭痛日記記錄發(fā)作時間、誘因及緩解方式。避免已知誘發(fā)因素如壓力、睡眠不足、特定食物等。保持規(guī)律作息和適度運動有助于減少發(fā)作頻率。急性期可在醫(yī)生指導下使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物,頻繁發(fā)作需預(yù)防性治療。若頭痛性質(zhì)改變或伴隨發(fā)熱、意識障礙等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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