過敏性結膜炎主要由過敏原接觸引發(fā),常見誘因包括花粉、塵螨、動物皮屑、化妝品及空氣污染物等。該病屬于眼表過敏反應,典型表現為眼癢、紅腫、流淚及分泌物增多。
春季和秋季花粉濃度高時易誘發(fā),患者接觸后結膜發(fā)生Ⅰ型超敏反應。典型癥狀為雙眼劇烈瘙癢伴水樣分泌物,可能合并打噴嚏等過敏性鼻炎表現。需避免戶外活動時佩戴護目鏡,可遵醫(yī)囑使用鹽酸奧洛他定滴眼液或色甘酸鈉滴眼液控制癥狀。
床褥、地毯中的塵螨代謝物是常年性過敏的主要誘因。夜間癥狀加重,表現為晨起眼瞼粘連和結膜充血。建議每周用60℃熱水清洗寢具,室內濕度保持在50%以下。急性發(fā)作時可使用依美斯汀滴眼液緩解。
寵物毛發(fā)及皮屑中的蛋白質成分可致敏,接觸后15分鐘內出現眼瞼水腫和結膜濾泡增生。飼養(yǎng)寵物的家庭需定期使用空氣凈化器,患者應避免揉眼,必要時使用氮卓斯汀滴眼液干預。
眼線筆、睫毛膏等產品中的防腐劑苯氧乙醇是常見致敏原,表現為使用后眼周皮膚紅斑伴結膜乳頭增生。建議選擇無香料無防腐劑的眼部化妝品,發(fā)生過敏后立即停用并用生理鹽水沖洗,嚴重時需使用氟米龍滴眼液。
PM2.5等污染物可破壞眼表屏障功能,加重過敏反應。霧霾天氣會出現異物感加重和黏絲狀分泌物。外出應佩戴防霧霾眼鏡,室內可使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液沖洗過敏原。
預防過敏性結膜炎需建立綜合防護體系:每日用冷毛巾敷眼緩解癥狀,避免用力揉搓眼睛;保持居住環(huán)境通風干燥,定期清洗空調濾網;飲食上增加富含Omega-3脂肪酸的深海魚類攝入,減少高組胺食物如腌制品的食用;過敏季節(jié)來臨前2周可預防性使用抗過敏滴眼液。若癥狀持續(xù)48小時未緩解或出現視力下降,須及時至眼科進行結膜刮片檢查和過敏原檢測。
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