怎么也長不胖可能由遺傳因素、胃腸吸收功能異常、甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、精神壓力過大等原因引起,可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、治療原發(fā)疾病、心理干預(yù)等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下針對性干預(yù)。
部分人群因家族遺傳導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率較高,能量消耗快,表現(xiàn)為體型偏瘦但健康狀況良好。這類情況無須特殊治療,可通過增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、牛肉,配合抗阻運(yùn)動(dòng)幫助增肌。日常可記錄體重變化,若持續(xù)下降需排查其他病因。
慢性胃炎、腸易激綜合征等疾病可能導(dǎo)致營養(yǎng)吸收障礙。通常伴隨腹脹、腹瀉等癥狀,可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、復(fù)方消化酶膠囊等改善消化功能,同時(shí)選擇易吸收的食物如魚肉泥、米糊等少量多餐進(jìn)食。
甲亢患者因甲狀腺激素分泌過多,會(huì)出現(xiàn)多食消瘦、心悸手抖等癥狀。需通過甲功檢查確診,常用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等藥物控制激素水平。治療期間需限制海帶等高碘食物,保證充足熱量攝入。
1型糖尿病或未控制的2型糖尿病可能因胰島素缺乏導(dǎo)致葡萄糖利用障礙,出現(xiàn)體重下降伴多飲多尿。需監(jiān)測血糖并使用門冬胰島素注射液、鹽酸二甲雙胍緩釋片等藥物,飲食需控制碳水化合物總量但保證足量蛋白質(zhì)。
長期焦慮抑郁可能抑制食欲中樞,導(dǎo)致進(jìn)食減少和營養(yǎng)消耗增加。建議通過心理咨詢緩解情緒,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥。日??砂才殴潭ㄟM(jìn)餐時(shí)間,選擇核桃、香蕉等有助于舒緩神經(jīng)的食物。
對于體重持續(xù)偏低者,建議每日增加300-500千卡熱量攝入,優(yōu)先選擇堅(jiān)果、全脂乳制品等高能量食物。每周進(jìn)行3次力量訓(xùn)練以促進(jìn)肌肉合成,避免空腹有氧運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測體重和體脂率,若6個(gè)月內(nèi)體重下降超過10%或伴隨乏力發(fā)熱等癥狀,需立即就醫(yī)排查腫瘤、結(jié)核等消耗性疾病。
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