嬰兒骨密度低通常說(shuō)明存在鈣磷代謝異常或骨骼發(fā)育遲緩,可能與維生素D缺乏、營(yíng)養(yǎng)不良、遺傳代謝病等因素有關(guān)。
嬰兒骨密度檢測(cè)結(jié)果偏低時(shí),需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合評(píng)估。母乳喂養(yǎng)嬰兒若未及時(shí)補(bǔ)充維生素D,可能因維生素D缺乏導(dǎo)致鈣吸收不足,表現(xiàn)為夜間哭鬧、多汗、枕禿等癥狀。早產(chǎn)兒或低出生體重兒因先天儲(chǔ)備不足,骨礦物質(zhì)沉積較少,需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。部分罕見(jiàn)病如低磷性佝僂病、成骨不全癥等遺傳代謝疾病,也會(huì)造成骨密度顯著降低,這類(lèi)患兒往往伴隨骨折易感性增加、骨骼畸形等特征。長(zhǎng)期腹瀉或肝膽疾病患兒因脂肪吸收障礙,可能影響維生素D和鈣的吸收利用。某些藥物如長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素,也會(huì)干擾骨代謝過(guò)程。
發(fā)現(xiàn)嬰兒骨密度異常時(shí),建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行血清鈣磷檢測(cè)、堿性磷酸酶測(cè)定、維生素D水平檢測(cè)等進(jìn)一步評(píng)估。日常應(yīng)保證每日400-800IU維生素D補(bǔ)充,母乳喂養(yǎng)嬰兒需注意母親鈣攝入量,配方奶喂養(yǎng)需按標(biāo)準(zhǔn)沖調(diào)。適度陽(yáng)光照射有助于皮膚合成維生素D,但需避開(kāi)強(qiáng)光時(shí)段。6月齡后及時(shí)添加富含鈣的輔食如強(qiáng)化米粉、酸奶等,避免過(guò)早攝入影響鈣吸收的高纖維食物。定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線,若出現(xiàn)方顱、肋骨串珠等佝僂病體征需立即就醫(yī)。
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