對(duì)醫(yī)用膠布過敏可通過更換低敏膠布、局部冷敷、外用藥物、口服抗組胺藥、就醫(yī)治療等方式緩解。醫(yī)用膠布過敏通常由膠布粘合劑成分刺激、皮膚屏障受損、接觸時(shí)間過長(zhǎng)、過敏體質(zhì)、局部濕熱環(huán)境等原因引起。
選擇不含乳膠、丙烯酸酯等常見致敏成分的低敏膠布,如硅膠敷料或紙質(zhì)膠布。使用前可在手腕內(nèi)側(cè)小面積試用,觀察24小時(shí)無紅腫瘙癢再大面積使用。低敏膠布透氣性更好,能減少皮膚悶熱潮濕引發(fā)的過敏反應(yīng)。
用4-6層紗布浸冷藏生理鹽水敷于過敏部位,每次10-15分鐘,每日2-3次。冷敷能收縮毛細(xì)血管,緩解紅腫熱痛,降低組胺釋放。避免直接用冰塊接觸皮膚,防止凍傷。
遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素藥膏,每日薄涂1-2次。滲出明顯時(shí)可先用硼酸洗液濕敷,待干燥后再用藥膏。合并感染需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素外用制劑。
瘙癢嚴(yán)重時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下口服氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗組胺藥,每日1次。第一代藥物如馬來酸氯苯那敏片可能引起嗜睡,建議夜間服用。用藥期間避免駕駛或高空作業(yè)。
若出現(xiàn)水皰破潰、皮膚糜爛、發(fā)熱等嚴(yán)重癥狀,需及時(shí)就診皮膚科。可能與接觸性皮炎、繼發(fā)細(xì)菌感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為劇烈瘙癢、滲出結(jié)痂、淋巴結(jié)腫大等癥狀。醫(yī)生可能開具潑尼松片等口服激素或進(jìn)行過敏原檢測(cè)。
日常應(yīng)保持過敏部位清潔干燥,避免搔抓摩擦,穿著寬松棉質(zhì)衣物。接觸膠布前可預(yù)先涂抹氧化鋅軟膏作為保護(hù)層,定期更換敷料避免長(zhǎng)時(shí)間粘貼。過敏體質(zhì)者就醫(yī)時(shí)需主動(dòng)告知醫(yī)護(hù)人員膠布過敏史,要求使用低敏敷料。恢復(fù)期間忌食辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充維生素C和鈣劑可降低血管通透性,有助于過敏癥狀消退。
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