硬下疳是一期梅毒的典型表現(xiàn),主要由梅毒螺旋體感染引起,通常出現(xiàn)在感染后2-4周。
一期梅毒以硬下疳為主要特征,通常在梅毒螺旋體侵入部位出現(xiàn)單個或多個無痛性潰瘍,邊界清晰,基底清潔,觸之硬如軟骨,常見于外生殖器、肛門、口腔等部位。硬下疳持續(xù)3-6周后可自行愈合,但梅毒螺旋體仍在體內(nèi)繁殖,可能進入二期梅毒。二期梅毒表現(xiàn)為全身皮膚黏膜損害,如玫瑰疹、扁平濕疣、淋巴結(jié)腫大等,還可出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等全身癥狀。三期梅毒發(fā)生于感染后2年以上,可侵犯心血管、神經(jīng)系統(tǒng)、骨骼等器官,導(dǎo)致主動脈瘤、脊髓癆、麻痹性癡呆等嚴(yán)重并發(fā)癥。潛伏梅毒無明顯臨床癥狀,但血清學(xué)檢測呈陽性,分為早期潛伏梅毒和晚期潛伏梅毒。先天性梅毒通過母嬰垂直傳播,可引起胎兒死亡、早產(chǎn)或出生后出現(xiàn)皮膚黏膜損害、骨軟骨炎、肝脾腫大等表現(xiàn)。
硬下疳出現(xiàn)后應(yīng)及時就醫(yī),進行梅毒血清學(xué)檢測,確診后需足量、規(guī)范使用青霉素類藥物治療,如芐星青霉素注射液、普魯卡因青霉素注射液,并定期復(fù)查血清滴度,避免性接觸傳播,注意個人衛(wèi)生,增強免疫力,預(yù)防疾病進展和傳播。
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