中風病因主要有高血壓、動脈粥樣硬化、心臟病、糖尿病、血液病等。中風通常由血管阻塞或破裂導致腦組織缺血或出血引起,需根據具體病因采取針對性治療。
長期未控制的高血壓是中風最常見病因。血壓持續(xù)升高會損傷腦血管內皮,導致動脈硬化或微小動脈瘤形成?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭痛、眩暈等癥狀,需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時限制鈉鹽攝入并定期監(jiān)測血壓。
頸動脈或腦動脈粥樣硬化斑塊脫落可引發(fā)腦栓塞。血脂異常、吸煙等因素加速斑塊形成,患者常伴有一過性黑矇、肢體麻木等癥狀。治療需使用阿托伐他汀鈣片降脂,嚴重狹窄時可能需頸動脈內膜切除術,日常需戒煙并控制體重。
房顫患者左心房血栓脫落會導致心源性腦栓塞。風濕性心臟病、心肌梗死等疾病也可能誘發(fā)中風?;颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、胸悶等先兆,需遵醫(yī)囑使用華法林鈉片抗凝,必要時行左心耳封堵術,定期進行心電圖檢查。
糖尿病引起的微血管病變和大血管病變會增加中風風險。血糖控制不佳會導致血液黏稠度增高,患者可能有多飲多尿癥狀。需使用鹽酸二甲雙胍片控制血糖,配合飲食管理和運動,定期檢查糖化血紅蛋白水平。
真性紅細胞增多癥、血小板增多癥等血液病易形成血栓?;颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚瘀斑、脾腫大等癥狀,需通過羥基脲片調節(jié)血細胞數量,必要時進行血小板單采術,避免劇烈運動防止出血。
預防中風需綜合管理危險因素,每日監(jiān)測血壓血糖,保持低鹽低脂飲食,每周進行適度有氧運動。出現(xiàn)言語不清、肢體無力等先兆癥狀時須立即就醫(yī),卒中發(fā)作后4.5小時內是靜脈溶栓黃金時間窗??祻推诨颊邞卺t(yī)生指導下進行肢體功能訓練和語言康復。
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