鼠疫的癥狀主要有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、乏力、淋巴結(jié)腫大以及皮膚黏膜出血等。鼠疫是由鼠疫耶爾森菌引起的烈性傳染病,可分為腺鼠疫、肺鼠疫和敗血型鼠疫三種類型,不同類型癥狀略有差異。
鼠疫患者通常會(huì)出現(xiàn)突發(fā)高熱,體溫可迅速升至39-40攝氏度,伴有寒戰(zhàn)。發(fā)熱是鼠疫最常見的早期癥狀之一,可能與細(xì)菌釋放的內(nèi)毒素刺激體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān)?;颊咝枧P床休息,遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片等退熱藥物,同時(shí)補(bǔ)充水分防止脫水。
腺鼠疫患者會(huì)出現(xiàn)局部淋巴結(jié)腫痛,常見于腹股溝、腋下或頸部。腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地堅(jiān)硬,與周圍組織粘連,表面皮膚發(fā)紅發(fā)熱,可能化膿破潰。這與鼠疫耶爾森菌通過跳蚤叮咬侵入人體后,沿淋巴管擴(kuò)散至局部淋巴結(jié)有關(guān)。需嚴(yán)格隔離,醫(yī)生可能建議使用鏈霉素注射液等抗生素治療。
敗血型鼠疫患者可見皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血等出血表現(xiàn),嚴(yán)重者可出現(xiàn)咯血、便血。這是由于細(xì)菌及毒素?fù)p傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,導(dǎo)致凝血功能障礙所致。患者需絕對臥床,避免碰撞,醫(yī)生可能使用鹽酸多西環(huán)素膠囊等藥物控制感染。
肺鼠疫患者除高熱外,還會(huì)出現(xiàn)咳嗽、胸痛、呼吸困難等癥狀,痰中可能帶血。鼠疫耶爾森菌侵入肺部后引起出血壞死性肺炎,病情進(jìn)展迅速。需立即隔離治療,醫(yī)生可能聯(lián)合使用硫酸慶大霉素注射液和鹽酸環(huán)丙沙星片等藥物。
重癥患者可能出現(xiàn)意識(shí)模糊、譫妄、昏迷等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。鼠疫毒素可透過血腦屏障影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能。這類患者需重癥監(jiān)護(hù),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用注射用頭孢曲松鈉等能透過血腦屏障的抗生素。
鼠疫屬于甲類傳染病,一旦出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)立即就醫(yī)并隔離。日常生活中應(yīng)避免接觸野生動(dòng)物及跳蚤,在疫區(qū)要做好個(gè)人防護(hù)?;颊呓佑|過的物品需嚴(yán)格消毒,密切接觸者需預(yù)防性用藥。恢復(fù)期患者應(yīng)注意補(bǔ)充營養(yǎng),適量進(jìn)食高蛋白食物如雞蛋、魚肉等,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查。
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