中耳炎可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。中耳炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障礙、免疫低下、過敏反應(yīng)等原因引起。
細(xì)菌性中耳炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑、氧氟沙星滴耳液等抗生素。病毒性中耳炎可使用利巴韋林顆粒等抗病毒藥物。伴有劇烈疼痛時(shí)可短期使用布洛芬混懸液緩解癥狀。使用滴耳液前需清潔外耳道,藥物需嚴(yán)格按療程使用避免耐藥性。
急性期可采用局部熱敷促進(jìn)炎癥吸收,使用紅外線照射改善血液循環(huán)。咽鼓管吹張術(shù)可幫助恢復(fù)中耳壓力平衡,需由專業(yè)醫(yī)師操作。鼻腔沖洗能減少鼻咽部分泌物倒流,推薦使用生理性海水鼻腔噴霧。
鼓膜穿刺術(shù)適用于積液嚴(yán)重者,可抽取中耳分泌物進(jìn)行病原學(xué)檢查。鼓室置管術(shù)能長(zhǎng)期維持中耳通氣,常用于復(fù)發(fā)性滲出性中耳炎。乳突根治術(shù)針對(duì)合并乳突炎等嚴(yán)重并發(fā)癥病例,需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征。
保持耳道干燥避免進(jìn)水,游泳時(shí)使用防水耳塞。避免用力擤鼻防止病原體經(jīng)咽鼓管逆行感染。保證充足睡眠提升免疫力,飲食注意補(bǔ)充維生素A、C等營(yíng)養(yǎng)素。兒童患者需定期復(fù)查聽力發(fā)育情況。
過敏性鼻炎患者需控制過敏原接觸,必要時(shí)使用氯雷他定糖漿。腺樣體肥大患兒可能需腺樣體切除術(shù)。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖水平。吸煙者須戒煙以減少咽鼓管黏膜刺激。
中耳炎患者應(yīng)避免乘坐飛機(jī)或潛水等氣壓變化大的活動(dòng),擤鼻時(shí)需單側(cè)交替進(jìn)行。急性期飲食宜清淡,限制奶制品攝入減少黏液分泌。恢復(fù)期可進(jìn)行咀嚼運(yùn)動(dòng)促進(jìn)咽鼓管開放,但需避免過度用力。兒童患者家長(zhǎng)需觀察其聽力反應(yīng)及語(yǔ)言發(fā)育,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)復(fù)診。所有治療均需在耳鼻喉科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行停藥或更改方案。
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