亞實性肺結(jié)節(jié)不一定是肺癌,可能是炎癥、結(jié)核或良性腫瘤等病變,需結(jié)合影像特征和病理檢查綜合判斷。
亞實性肺結(jié)節(jié)在CT影像上表現(xiàn)為磨玻璃樣密度影,部分可能含有實性成分。這類結(jié)節(jié)的性質(zhì)多樣,炎癥性病變?nèi)?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/mnw93vk5t4vq8m0.html" target="_blank">肺炎吸收期可能遺留暫時性亞實性結(jié)節(jié),通常隨訪3-6個月會自行消散。結(jié)核感染形成的肉芽腫性病變也可能呈現(xiàn)類似表現(xiàn),多伴有鈣化或衛(wèi)星灶。良性腫瘤如肺錯構(gòu)瘤、硬化性血管瘤等生長緩慢,邊界清晰,增強掃描有特征性表現(xiàn)。
部分亞實性結(jié)節(jié)確實存在惡變風(fēng)險,尤其是持續(xù)存在的混合磨玻璃結(jié)節(jié)。原位腺癌或微浸潤腺癌早期可表現(xiàn)為純磨玻璃結(jié)節(jié),隨進展逐漸出現(xiàn)實性成分。浸潤性腺癌的磨玻璃影多伴有分葉、毛刺等惡性征象。對于直徑超過8毫米且持續(xù)存在的結(jié)節(jié),需通過穿刺活檢或手術(shù)切除明確性質(zhì)。
發(fā)現(xiàn)亞實性肺結(jié)節(jié)應(yīng)定期復(fù)查胸部CT,觀察結(jié)節(jié)大小、密度及形態(tài)變化。避免吸煙及接觸二手煙,保持室內(nèi)空氣流通,適量運動增強肺功能。若出現(xiàn)咳嗽加重、痰中帶血等癥狀需及時就診,必要時在呼吸科或胸外科醫(yī)生指導(dǎo)下進行支氣管鏡、PET-CT等進一步檢查。
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