腦膜炎的癥狀主要有發(fā)熱、頭痛、頸部僵硬、惡心嘔吐、畏光等。腦膜炎通常由病毒、細菌、真菌等病原體感染引起,可能伴隨意識模糊、皮疹、癲癇發(fā)作等表現(xiàn),需及時就醫(yī)明確病因。
腦膜炎患者早期多出現(xiàn)突發(fā)高熱,體溫可能快速升至39攝氏度以上,使用常規(guī)退熱藥物效果有限。發(fā)熱可能與病原體侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)后誘發(fā)炎癥反應有關(guān),部分細菌性腦膜炎患者可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)。家長需注意兒童發(fā)熱時是否伴隨精神萎靡或異??摁[。
劇烈持續(xù)性頭痛是典型癥狀,多集中在額部或全頭部,咳嗽或低頭時疼痛加劇。這與腦膜受炎癥刺激及顱內(nèi)壓增高有關(guān),細菌性腦膜炎患者頭痛程度通常更顯著。若頭痛伴隨噴射狀嘔吐,提示可能存在顱內(nèi)壓急劇升高。
患者頸部肌肉會出現(xiàn)防御性痙攣,表現(xiàn)為被動低頭時阻力增大和疼痛,稱為頸項強直。檢查時可發(fā)現(xiàn)克尼格征陽性,即仰臥位屈髖時引發(fā)膝關(guān)節(jié)反射性屈曲。該癥狀在結(jié)核性腦膜炎中可能逐漸加重。
顱內(nèi)壓升高刺激嘔吐中樞導致噴射性嘔吐,與進食無關(guān)且反復發(fā)作。病毒性腦膜炎可能出現(xiàn)輕度惡心,而化膿性腦膜炎患者嘔吐更頻繁。嬰幼兒可能表現(xiàn)為拒食或喂養(yǎng)困難,家長需觀察是否伴有前囟膨隆。
光線刺激會加重頭痛和眼部不適,患者常閉眼回避強光。部分患者伴隨結(jié)膜充血或視物模糊,真菌性腦膜炎可能出現(xiàn)漸進性視力下降。出現(xiàn)該癥狀時應保持環(huán)境光線柔和,避免直接光源刺激。
腦膜炎患者應臥床休息,保持室內(nèi)安靜通風。飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉等,避免辛辣刺激?;謴推诳蛇m當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋羹、魚肉泥,注意監(jiān)測體溫和意識狀態(tài)變化。所有疑似腦膜炎癥狀均需立即就醫(yī),不可自行服用抗生素或止痛藥物。
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