大腳趾甲出現(xiàn)橫紋可通過調(diào)整飲食、局部護(hù)理、藥物治療、激光治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善,可能與營養(yǎng)不良、外傷、甲癬、銀屑病甲、扁平苔蘚等因素有關(guān)。
長期缺乏蛋白質(zhì)或維生素可能導(dǎo)致甲板生長異常。建議增加雞蛋、牛奶、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,補(bǔ)充復(fù)合維生素B片。日??啥嗍秤梦魉{(lán)花、胡蘿卜等富含維生素A的蔬菜,有助于改善甲床營養(yǎng)供應(yīng)。
因外力擠壓或修剪不當(dāng)造成的甲橫紋,需避免穿窄頭鞋襪。每日用溫水浸泡趾甲后涂抹尿素軟膏,配合凡士林保濕。修剪時(shí)保留1-2毫米甲緣,使用消毒甲銼單向打磨甲面。
真菌感染引起的甲橫紋可外用聯(lián)苯芐唑乳膏或環(huán)吡酮胺搽劑,嚴(yán)重者需口服伊曲康唑膠囊。銀屑病甲患者需遵醫(yī)囑使用卡泊三醇軟膏,合并炎癥時(shí)短期涂抹鹵米松乳膏。用藥期間定期監(jiān)測(cè)肝功能。
頑固性甲癬可嘗試1064nm激光,通過光熱效應(yīng)殺滅甲板下真菌。治療前需清除病甲表層,每4周進(jìn)行1次,通常需要3-5次療程。治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲床灼熱感,需保持創(chuàng)面干燥。
甲母質(zhì)受損導(dǎo)致的永久性橫紋需行甲母質(zhì)修復(fù)術(shù),通過顯微外科技術(shù)松解瘢痕組織。嚴(yán)重甲畸形可考慮拔甲聯(lián)合基質(zhì)切除術(shù),術(shù)后使用硝酸銀溶液抑制異常角化。術(shù)后6個(gè)月內(nèi)需定期換藥觀察甲床恢復(fù)情況。
日常應(yīng)選擇透氣性好的棉襪及寬楦鞋,避免趾甲反復(fù)受擠壓。每周用白醋溫水浸泡趾甲有助于軟化角質(zhì),但皮膚破損時(shí)禁用。若橫紋伴隨甲板增厚、變色或疼痛,建議盡早就醫(yī)明確病因。糖尿病患者出現(xiàn)甲改變需優(yōu)先排查末梢循環(huán)障礙,不可自行處理病甲。
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