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肺結(jié)核疫苗皮試驗(yàn)結(jié)果怎么看

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肺結(jié)核疫苗皮試驗(yàn)結(jié)果需根據(jù)注射部位硬結(jié)直徑判斷，主要有陰性、陽性、強(qiáng)陽性三種結(jié)果。陰性反應(yīng)提示未感染結(jié)核分枝桿菌或免疫力低下，陽性反應(yīng)可能提示既往感染或接種過卡介苗，強(qiáng)陽性反應(yīng)需警惕活動性結(jié)核感染。

肺結(jié)核皮試即結(jié)核菌素試驗(yàn)，通過皮內(nèi)注射結(jié)核菌素純蛋白衍生物觀察局部反應(yīng)。注射后48-72小時測量硬結(jié)橫縱徑平均值，小于5毫米為陰性，5-15毫米為陽性，超過15毫米或伴有水皰壞死為強(qiáng)陽性。陰性結(jié)果常見于未接觸結(jié)核菌的健康人群，但HIV感染者、長期使用免疫抑制劑者可能出現(xiàn)假陰性。陽性反應(yīng)多由卡介苗接種或既往結(jié)核菌感染導(dǎo)致，通常無須治療。強(qiáng)陽性者可能存在活動性結(jié)核病灶，需結(jié)合胸部影像學(xué)、痰涂片等進(jìn)一步排查。

特殊情況下可能出現(xiàn)非典型反應(yīng)。嬰幼兒接種卡介苗后可能出現(xiàn)10-15毫米的陽性反應(yīng)，屬正常免疫應(yīng)答。部分人群注射后出現(xiàn)局部瘙癢、紅腫，應(yīng)避免抓撓防止繼發(fā)感染。糖尿病患者、老年人可能因免疫功能減退導(dǎo)致反應(yīng)減弱。接觸過非結(jié)核分枝桿菌者可能出現(xiàn)交叉陽性反應(yīng)，需通過γ-干擾素釋放試驗(yàn)鑒別。

皮試后保持注射部位干燥清潔，避免摩擦或涂抹藥物。強(qiáng)陽性者應(yīng)單獨(dú)居住并開窗通風(fēng)，密切接觸者需同步篩查。日常注意營養(yǎng)均衡，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A、D攝入，適度運(yùn)動增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)長期低熱、盜汗、咳嗽超過兩周等癥狀時，應(yīng)及時到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。我國對活動性肺結(jié)核患者提供免費(fèi)抗結(jié)核藥物治療，早診斷規(guī)范治療可完全治愈。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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