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腎小球腎炎怎么引起的

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腎小球腎炎可能由鏈球菌感染、自身免疫異常、遺傳因素、代謝性疾病以及藥物毒性等原因引起，通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓及腎功能減退等癥狀。

1、鏈球菌感染

鏈球菌感染后引發(fā)的免疫反應(yīng)是腎小球腎炎的常見原因。感染后體內(nèi)產(chǎn)生的抗體與鏈球菌抗原結(jié)合形成免疫復(fù)合物，沉積在腎小球基底膜上，導(dǎo)致炎癥反應(yīng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)咽痛、皮膚感染等前驅(qū)癥狀，隨后出現(xiàn)血尿和蛋白尿。治療需使用青霉素V鉀片或阿莫西林膠囊控制感染，嚴重時需用甲潑尼龍片抑制免疫反應(yīng)。

2、自身免疫異常

系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫疾病可攻擊腎小球基底膜，引發(fā)狼瘡性腎炎?；颊叱０橛嘘P(guān)節(jié)痛、面部蝶形紅斑等癥狀。免疫熒光檢查可見IgG和補體沉積。治療需用醋酸潑尼松片聯(lián)合環(huán)磷酰胺片調(diào)節(jié)免疫，同時監(jiān)測抗dsDNA抗體水平。

3、遺傳因素

Alport綜合征等遺傳性腎病可導(dǎo)致腎小球基底膜結(jié)構(gòu)異常?；颊叨嘣谇嗌倌昶诔霈F(xiàn)血尿和聽力下降，眼底檢查可能發(fā)現(xiàn)圓錐形晶狀體。基因檢測可確診COL4A5等基因突變。目前主要采用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片延緩病情進展。

4、代謝性疾病

長期未控制的糖尿病會引起腎小球高濾過狀態(tài)，最終導(dǎo)致糖尿病腎病?；颊吣蛭⒘堪椎鞍壮掷m(xù)升高，逐漸發(fā)展為大量蛋白尿。嚴格控制血糖是關(guān)鍵，可選用二甲雙胍緩釋片降糖，配合厄貝沙坦片減少蛋白尿。

5、藥物毒性

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、某些抗生素如慶大霉素注射液可能直接損傷腎小球。臨床表現(xiàn)為用藥后突發(fā)少尿和血肌酐升高。應(yīng)立即停用腎毒性藥物，必要時進行血液凈化治療。

腎小球腎炎患者需限制每日食鹽攝入不超過3克，避免高嘌呤食物如動物內(nèi)臟。適量食用優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清，每周進行3-5次低強度有氧運動如散步。定期監(jiān)測血壓和尿常規(guī)，避免使用腎毒性藥物。出現(xiàn)水腫加重或尿量明顯減少時應(yīng)及時復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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