高功能自閉癥與自閉癥的核心區(qū)別在于智力水平和語言能力,高功能自閉癥患者通常智力正?;虺G揖邆浠菊Z言功能,而典型自閉癥患者多伴有智力障礙和語言發(fā)育遲緩。
高功能自閉癥屬于自閉癥譜系障礙中的特殊類型,其核心癥狀與典型自閉癥相似,均存在社交障礙、刻板行為和興趣狹窄等表現(xiàn)。但高功能自閉癥患者的智商測試結(jié)果通常在70分以上,部分個(gè)體在特定領(lǐng)域如數(shù)學(xué)、音樂等表現(xiàn)出卓越才能。這類患者能掌握日常生活用語,可通過訓(xùn)練實(shí)現(xiàn)基本社會適應(yīng),但依然存在理解隱喻、維持對話等高級社交困難。
典型自閉癥患者往往伴隨中重度智力缺陷,約50%個(gè)體智商低于50分,語言發(fā)育明顯滯后,部分完全喪失語言功能。其行為問題更為突出,如頻繁自傷、尖叫等,日常生活需要全程監(jiān)護(hù)。醫(yī)學(xué)評估中,典型自閉癥患者腦部異常結(jié)構(gòu)檢出率更高,包括杏仁核體積增大、顳葉連接異常等器質(zhì)性改變。
對于高功能自閉癥患者,建議通過結(jié)構(gòu)化教育訓(xùn)練社交技巧,利用其強(qiáng)項(xiàng)領(lǐng)域培養(yǎng)職業(yè)技能;典型自閉癥患者需早期介入行為干預(yù)治療,配合感覺統(tǒng)合訓(xùn)練改善異常行為。兩類患者均需避免環(huán)境過度刺激,家長應(yīng)學(xué)習(xí)應(yīng)用行為分析法進(jìn)行日常引導(dǎo),定期評估發(fā)育進(jìn)展,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用利培酮口服溶液等藥物控制攻擊行為,但須注意藥物可能引發(fā)體重增加等不良反應(yīng)。
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