孕婦糖尿病主要表現(xiàn)為多飲、多食、多尿、體重異常下降、反復(fù)感染等癥狀。妊娠期糖尿病可能與胰島素抵抗加重、遺傳因素、肥胖、高齡妊娠、多囊卵巢綜合征等因素有關(guān)。
孕婦血糖升高會導(dǎo)致滲透性利尿,尿量明顯增多并伴隨口渴感加重。每日飲水量可能超過3000毫升,夜間起夜次數(shù)增加。這種情況需通過血糖監(jiān)測和飲食控制干預(yù)。
盡管進食量增加,但葡萄糖利用障礙會導(dǎo)致體重不增或下降。孕婦可能頻繁感到饑餓,尤其偏好高糖食物。建議采用低升糖指數(shù)飲食,分5-6餐進食。
高血糖環(huán)境易引發(fā)外陰陰道念珠菌感染、尿路感染等。表現(xiàn)為外陰瘙癢、尿頻尿痛等癥狀。需保持會陰清潔,必要時使用克霉唑陰道片或頭孢克肟膠囊治療。
血糖波動可引起晶狀體滲透壓改變,導(dǎo)致暫時性屈光不正。這種癥狀在血糖控制穩(wěn)定后通常可逆。出現(xiàn)該癥狀時應(yīng)立即檢測空腹及餐后血糖。
嚴(yán)重高血糖可能引發(fā)惡心嘔吐、呼吸深快、意識模糊等危象。需緊急檢測尿酮體,必要時住院接受胰島素泵治療。這種情況可能危及母嬰安全。
妊娠期糖尿病患者應(yīng)每日監(jiān)測4-7次血糖,保持空腹血糖≤5.3mmol/L、餐后1小時血糖≤7.8mmol/L。飲食需控制碳水化合物占總熱量40%-50%,選擇糙米、全麥面包等低GI主食,搭配適量優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋。每周進行150分鐘中等強度運動如孕婦瑜伽、散步,避免久坐。定期進行胎兒超聲和胎心監(jiān)護,預(yù)防巨大兒等并發(fā)癥。所有降糖方案均需在內(nèi)分泌科和產(chǎn)科醫(yī)生共同指導(dǎo)下制定。
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