自閉癥可通過(guò)行為干預(yù)訓(xùn)練、語(yǔ)言治療、感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練、藥物治療、家庭支持等方式改善。自閉癥通常由遺傳因素、腦部發(fā)育異常、環(huán)境因素、圍產(chǎn)期并發(fā)癥、免疫系統(tǒng)異常等原因引起。
應(yīng)用行為分析療法是自閉癥核心干預(yù)手段,通過(guò)正向強(qiáng)化改善社交溝通和刻板行為。早期丹佛模式適合3歲以下兒童,以游戲形式提升互動(dòng)能力。結(jié)構(gòu)化教學(xué)法利用視覺(jué)提示幫助患兒理解日常流程,需由專(zhuān)業(yè)治療師制定個(gè)性化方案。
言語(yǔ)-語(yǔ)言病理學(xué)家會(huì)評(píng)估患兒溝通能力,采用圖片交換溝通系統(tǒng)等替代性溝通方式。治療重點(diǎn)包括眼神接觸訓(xùn)練、非語(yǔ)言交流技巧培養(yǎng),對(duì)于無(wú)語(yǔ)言患兒可引入輔助溝通設(shè)備,家長(zhǎng)需每日配合進(jìn)行15分鐘對(duì)話練習(xí)。
針對(duì)觸覺(jué)防御或感覺(jué)尋求的患兒,通過(guò)秋千、平衡木等器械調(diào)節(jié)感覺(jué)輸入。治療師會(huì)設(shè)計(jì)包含深壓覺(jué)、前庭覺(jué)刺激的活動(dòng)方案,改善患兒對(duì)感官刺激的異常反應(yīng),訓(xùn)練后需觀察30分鐘避免過(guò)度刺激。
利培酮口服液可用于控制攻擊行為和自傷,阿立哌唑片改善易激惹癥狀,需定期監(jiān)測(cè)錐體外系反應(yīng)。哌甲酯緩釋片對(duì)共患注意缺陷多動(dòng)障礙有效,托莫西汀膠囊可減少重復(fù)刻板行為,所有藥物須在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
建立結(jié)構(gòu)化日常生活流程,使用可視化日程表減少焦慮。家長(zhǎng)應(yīng)參加技能培訓(xùn)課程,學(xué)習(xí)應(yīng)對(duì)情緒爆發(fā)的安撫技巧。創(chuàng)建低刺激環(huán)境,避免頻繁更換生活安排,兄弟姐妹也需接受心理疏導(dǎo)。
日常保持均衡飲食,限制精制糖攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和ω-3脂肪酸。每周進(jìn)行3次游泳或騎自行車(chē)等規(guī)律運(yùn)動(dòng),避免過(guò)度屏幕時(shí)間。建立固定睡眠時(shí)間表,臥室使用遮光窗簾。定期記錄行為變化,每3個(gè)月復(fù)查干預(yù)方案,參加家長(zhǎng)互助團(tuán)體緩解照護(hù)壓力。出現(xiàn)自傷或攻擊傾向時(shí)及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)師調(diào)整治療計(jì)劃。
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