腳踝滑膜炎的癥狀主要有局部腫脹、關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、皮膚發(fā)紅發(fā)熱、關(guān)節(jié)積液等。腳踝滑膜炎可能與外傷、感染、關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
腳踝滑膜炎早期常見癥狀為關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹,由于滑膜充血水腫導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔壓力增高,表現(xiàn)為腳踝輪廓增粗。腫脹程度與炎癥嚴(yán)重性相關(guān),可能伴隨緊繃感,長時(shí)間站立或行走后加重。
疼痛多為持續(xù)性鈍痛或活動(dòng)時(shí)刺痛,集中在踝關(guān)節(jié)前側(cè)或內(nèi)外踝部位。急性期疼痛劇烈,可能向足背放射;慢性期表現(xiàn)為晨僵或久坐后起步痛,活動(dòng)后稍緩解但易疲勞。
因腫脹和疼痛導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)背屈、跖屈幅度減小,嚴(yán)重時(shí)影響正常步態(tài)。上下樓梯、下蹲等動(dòng)作困難,可能伴隨關(guān)節(jié)摩擦感或彈響,長期制動(dòng)可能繼發(fā)肌肉萎縮。
急性炎癥期可見踝關(guān)節(jié)皮膚溫度升高,局部泛紅,觸診有灼熱感。此癥狀提示可能存在細(xì)菌性感染或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等急癥,需盡快排查感染指標(biāo)。
滑膜過度分泌液體可形成明顯積液,表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)波動(dòng)感,浮髕試驗(yàn)陽性。大量積液可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊擴(kuò)張,超聲檢查可明確積液量和性質(zhì)。
腳踝滑膜炎患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),急性期可采用RICE原則處理:休息制動(dòng),冰敷15-20分鐘/次,彈性繃帶加壓包扎,抬高患肢促進(jìn)回流。慢性期建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),穿戴護(hù)踝穩(wěn)定關(guān)節(jié),控制體重減輕負(fù)荷。飲食需增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽,補(bǔ)充維生素C促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù),限制高嘌呤食物以防誘發(fā)痛風(fēng)性滑膜炎。若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,須及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。
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