割掉一個(gè)腎對(duì)人體的影響主要取決于剩余腎臟的功能狀態(tài)和個(gè)體健康狀況。單側(cè)腎切除后,若剩余腎臟功能正常,通??删S持基本生理需求,但可能出現(xiàn)代償性肥大、電解質(zhì)調(diào)節(jié)能力下降等問題。若剩余腎功能不全,則可能引發(fā)慢性腎病、高血壓等并發(fā)癥。
健康人群切除一側(cè)腎臟后,剩余腎臟會(huì)通過代償機(jī)制增大體積并提高濾過率,基本能滿足機(jī)體代謝需求。多數(shù)人術(shù)后血壓、尿量可保持穩(wěn)定,但需注意蛋白質(zhì)攝入過量可能加重腎臟負(fù)擔(dān)。長期隨訪數(shù)據(jù)顯示,這類人群發(fā)生輕度蛋白尿的概率略高于常人,但嚴(yán)重腎功能衰竭的概率無明顯增加。
存在基礎(chǔ)腎臟疾病或高血壓、糖尿病等慢性病患者,單側(cè)腎切除后更易出現(xiàn)進(jìn)行性腎功能減退。剩余腎臟可能因持續(xù)高濾過狀態(tài)導(dǎo)致腎小球硬化,進(jìn)而引發(fā)水鈉潴留、貧血等并發(fā)癥。這類人群術(shù)后5-10年內(nèi)出現(xiàn)肌酐升高的概率顯著增高,需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)尿微量白蛋白及腎小球?yàn)V過率。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水量2000-2500毫升,避免高鹽高脂飲食,優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白。每3-6個(gè)月需復(fù)查血肌酐、尿素氮及腎臟超聲,避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。出現(xiàn)下肢水腫或夜尿增多時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估腎功能。
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