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帕金森病中晚期有哪些癥狀

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帕金森病中晚期癥狀主要有運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直、靜止性震顫、姿勢(shì)平衡障礙以及非運(yùn)動(dòng)癥狀如認(rèn)知功能下降等。帕金森病是一種慢性進(jìn)展性神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，隨著病情發(fā)展，中晚期患者癥狀會(huì)逐漸加重。

1、運(yùn)動(dòng)遲緩

運(yùn)動(dòng)遲緩是帕金森病中晚期最突出的癥狀之一，表現(xiàn)為動(dòng)作啟動(dòng)困難、運(yùn)動(dòng)速度減慢和幅度減小?；颊呖赡艹霈F(xiàn)寫字變小、系扣子困難、轉(zhuǎn)身緩慢等癥狀。嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)凍結(jié)現(xiàn)象，即在起步或轉(zhuǎn)彎時(shí)突然無法移動(dòng)。這種情況可能與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元進(jìn)行性丟失有關(guān)。

2、肌強(qiáng)直

肌強(qiáng)直在中晚期會(huì)明顯加重，表現(xiàn)為肌肉持續(xù)僵硬，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)阻力均勻增加?；颊呖赡艹霈F(xiàn)齒輪樣強(qiáng)直或鉛管樣強(qiáng)直。這種癥狀會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、面部表情減少形成面具臉、行走時(shí)上肢擺動(dòng)減少。肌強(qiáng)直可能與基底神經(jīng)節(jié)環(huán)路功能異常有關(guān)。

3、靜止性震顫

靜止性震顫在中晚期可能減輕或持續(xù)存在，典型表現(xiàn)為4-6Hz的搓丸樣震顫，多在肢體靜止時(shí)出現(xiàn)，隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕，睡眠時(shí)消失。震顫多從一側(cè)上肢遠(yuǎn)端開始，逐漸累及對(duì)側(cè)肢體。部分患者可能出現(xiàn)下頜、嘴唇或頭部震顫。震顫可能與丘腦底核異?；顒?dòng)有關(guān)。

4、姿勢(shì)平衡障礙

中晚期患者姿勢(shì)反射受損明顯，表現(xiàn)為站立時(shí)身體前傾、步態(tài)異常如小碎步、慌張步態(tài)，容易發(fā)生跌倒。轉(zhuǎn)身時(shí)需要多步完成，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)后退步態(tài)。這種癥狀與前庭系統(tǒng)和基底節(jié)功能損害有關(guān)，是導(dǎo)致患者殘疾的重要原因。

5、非運(yùn)動(dòng)癥狀

帕金森病中晚期非運(yùn)動(dòng)癥狀會(huì)顯著加重，包括認(rèn)知功能下降甚至癡呆、抑郁焦慮等精神癥狀、自主神經(jīng)功能障礙如便秘、排尿困難、體位性低血壓，以及睡眠障礙如快速眼動(dòng)期睡眠行為障礙。這些癥狀可能與多巴胺能系統(tǒng)外其他神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)受累有關(guān)。

帕金森病中晚期患者需要綜合管理，除藥物治療外，建議進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練如平衡訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練，保持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)如太極拳、游泳等。飲食上可增加富含膳食纖維的食物如燕麥、西藍(lán)花等預(yù)防便秘，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉。家屬需注意居家安全防護(hù)，預(yù)防跌倒等意外發(fā)生。定期隨訪神經(jīng)科醫(yī)生調(diào)整治療方案，必要時(shí)可考慮腦深部電刺激等手術(shù)治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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