預(yù)防產(chǎn)后抑郁癥可通過(guò)心理調(diào)適、家庭支持、規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)、專(zhuān)業(yè)干預(yù)等方式實(shí)現(xiàn)。產(chǎn)后抑郁癥可能與激素波動(dòng)、心理壓力、睡眠不足、家庭矛盾、既往抑郁史等因素有關(guān)。
產(chǎn)婦可通過(guò)正念冥想、情緒日記等方式緩解焦慮,避免過(guò)度自我苛責(zé)。家屬應(yīng)主動(dòng)傾聽(tīng)產(chǎn)婦訴求,避免使用刺激性語(yǔ)言。若出現(xiàn)持續(xù)情緒低落,建議盡早尋求心理咨詢(xún)師幫助,認(rèn)知行為療法對(duì)改善產(chǎn)后負(fù)面思維模式有較好效果。
配偶需共同參與育兒工作,分擔(dān)夜間哺乳等任務(wù)。長(zhǎng)輩應(yīng)減少傳統(tǒng)坐月子觀念的強(qiáng)加,尊重產(chǎn)婦個(gè)人意愿。家庭內(nèi)部可制定輪班照護(hù)計(jì)劃,確保產(chǎn)婦每天有連續(xù)4-6小時(shí)睡眠時(shí)間。經(jīng)濟(jì)條件允許時(shí)可考慮雇傭?qū)I(yè)月嫂。
建立與嬰兒同步的睡眠節(jié)律,利用嬰兒小睡時(shí)段補(bǔ)眠。避免長(zhǎng)時(shí)間刷手機(jī)影響褪黑素分泌,睡前2小時(shí)停止使用電子設(shè)備。保持臥室溫度18-22℃、濕度50%-60%,必要時(shí)使用耳塞眼罩改善睡眠質(zhì)量。
順產(chǎn)產(chǎn)婦產(chǎn)后6周、剖宮產(chǎn)8周后,可從每天10分鐘散步開(kāi)始逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng)。推薦低強(qiáng)度瑜伽、凱格爾運(yùn)動(dòng)等,每周3-5次,每次不超過(guò)30分鐘。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意補(bǔ)充水分,出現(xiàn)惡露增多或腹痛應(yīng)立即停止。
有抑郁病史的孕婦應(yīng)在孕晚期進(jìn)行心理健康評(píng)估。產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)需完成愛(ài)丁堡產(chǎn)后抑郁量表篩查。高危人群可預(yù)防性補(bǔ)充ω-3脂肪酸,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用舍曲林片等抗抑郁藥物。
產(chǎn)后飲食需保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素?cái)z入,每日食用雞蛋、深海魚(yú)、全谷物等食物。家人應(yīng)協(xié)助記錄產(chǎn)婦情緒變化,發(fā)現(xiàn)持續(xù)兩周以上的興趣喪失、食欲改變等癥狀時(shí),須及時(shí)陪同至精神心理科就診。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行服用中成藥。
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