腰椎壓縮性骨折一般需要臥床4-8周,具體時間與骨折嚴重程度、年齡及康復情況有關。
輕度壓縮性骨折患者若椎體高度丟失不超過三分之一且無神經(jīng)損傷,通常需嚴格臥床4-6周。此階段需保持平臥位,避免腰部負重或扭轉動作,可通過軸線翻身預防壓瘡。6周后可在支具保護下逐步進行床邊坐立訓練,8周左右嘗試站立行走。中度骨折患者椎體壓縮超過三分之一但未達二分之一,需延長臥床至6-8周,期間需配合腰背肌等長收縮訓練防止肌肉萎縮。重度骨折或合并脊髓損傷者需絕對臥床8周以上,必要時行椎體成形術等手術治療。無論何種程度骨折,臥床期間均需定期復查X線片評估骨痂形成情況。
康復期應保證每日攝入1000-1200毫克鈣質和800國際單位維生素D,推薦飲用牛奶、食用豆腐或服用碳酸鈣D3片。避免久坐久站,使用硬板床并保持腰椎生理曲度,可配合低頻脈沖電刺激促進愈合。若出現(xiàn)下肢麻木、排尿困難等神經(jīng)癥狀需立即就醫(yī)。
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