右手手腕痛可能與腕管綜合征、腱鞘炎、外傷、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等因素有關(guān),可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑干預(yù)。
長期重復(fù)手腕動(dòng)作或妊娠等因素可能導(dǎo)致正中神經(jīng)受壓。表現(xiàn)為拇指至無名指橈側(cè)麻木刺痛,夜間加重??勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),或雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛。腕部支具固定有助于減輕壓迫。
頻繁使用手機(jī)或手工勞作易引發(fā)橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。手腕橈側(cè)疼痛可放射至前臂,握拳時(shí)癥狀明顯。建議局部熱敷并外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,嚴(yán)重者需注射醋酸潑尼松龍注射液。避免反復(fù)擰毛巾等動(dòng)作。
跌倒時(shí)手掌撐地可能造成腕關(guān)節(jié)韌帶拉傷或尺橈骨遠(yuǎn)端骨折。急性期會(huì)出現(xiàn)腫脹淤青和活動(dòng)受限。需拍攝X線排除骨折,損傷初期冰敷后改用氟比洛芬凝膠貼膏,必要時(shí)石膏固定3-4周。
中老年人群腕關(guān)節(jié)軟骨退化可引發(fā)晨僵和活動(dòng)彈響。X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄??煽诜蛩岚被?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/81ygutjek2qvczd.html" target="_blank">葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨,配合塞來昔布膠囊控制炎癥。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉能改善潤滑功能。
高尿酸血癥患者腕關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛需考慮痛風(fēng)發(fā)作。血尿酸檢測超過420μmol/L可確診。急性期使用秋水仙堿片,緩解期服用非布司他片。需嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮攝入,每日飲水2000毫升以上。
日常應(yīng)避免手腕過度負(fù)重,使用電腦時(shí)保持前臂與手掌呈直線。睡眠時(shí)可用護(hù)腕避免屈曲姿勢。疼痛持續(xù)3天不緩解或伴手指無力需盡早就診。糖尿病患者需特別注意排查腕管綜合征,妊娠期婦女出現(xiàn)癥狀可嘗試腕部懸吊緩解。長期手工勞動(dòng)者建議每工作1小時(shí)做5分鐘手腕伸展運(yùn)動(dòng)。
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