骨肽針劑的主要功效為促進(jìn)骨折愈合、改善骨質(zhì)疏松及緩解骨關(guān)節(jié)炎癥,其作用機(jī)制包括調(diào)節(jié)骨代謝、抑制破骨細(xì)胞活性及促進(jìn)軟骨修復(fù)。骨肽針劑主要成分為多肽類物質(zhì)和鈣磷復(fù)合物,臨床常用于骨折術(shù)后恢復(fù)、骨質(zhì)疏松癥及骨關(guān)節(jié)炎的輔助治療。
骨肽針劑中的活性多肽可刺激成骨細(xì)胞增殖,加速骨痂形成。臨床觀察顯示其能縮短骨折愈合周期約20%-30%,尤其適用于脛骨骨折、橈骨遠(yuǎn)端骨折等四肢骨折。使用期間可能出現(xiàn)注射部位紅腫,需密切觀察局部反應(yīng)。
通過抑制破骨細(xì)胞分化因子RANKL的表達(dá),減少骨量流失。對(duì)絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松患者可提升腰椎骨密度1-2個(gè)T值,常與阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片聯(lián)用。需注意腎功能不全者慎用,避免加重鈣磷代謝負(fù)擔(dān)。
所含軟骨素衍生物可促進(jìn)Ⅱ型膠原合成,減輕關(guān)節(jié)軟骨磨損。用于膝關(guān)節(jié)退行性病變時(shí)能降低WOMAC疼痛評(píng)分3-4分,常配合玻璃酸鈉注射液使用。治療期間應(yīng)避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重活動(dòng)。
鈣磷復(fù)合物成分可直接補(bǔ)充骨骼礦物質(zhì),糾正低鈣血癥。對(duì)于甲狀旁腺功能減退導(dǎo)致的鈣代謝異常,需配合骨化三醇膠丸使用。靜脈給藥時(shí)需控制滴速,防止高鈣血癥引發(fā)心律失常。
通過下調(diào)腫瘤壞死因子α等炎性因子,減輕骨髓水腫和骨膜反應(yīng)。在強(qiáng)直性脊柱炎輔助治療中,可減少非甾體抗炎藥用量。與雙氯芬酸鈉緩釋片聯(lián)用時(shí)需監(jiān)測(cè)胃腸道反應(yīng)。
使用骨肽針劑期間應(yīng)定期檢測(cè)血鈣、腎功能指標(biāo),避免與喹諾酮類抗生素同時(shí)輸注。治療骨質(zhì)疏松時(shí)建議配合負(fù)重運(yùn)動(dòng),每日補(bǔ)充800-1000mg鈣質(zhì)。出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過敏反應(yīng)需立即停藥并就醫(yī)。骨折患者需在醫(yī)師指導(dǎo)下結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
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