腦癱發(fā)作時(shí)可通過(guò)保持呼吸道通暢、避免刺激、調(diào)整體位、記錄發(fā)作情況、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。腦癱通常由腦損傷、缺氧缺血、遺傳代謝異常、感染、早產(chǎn)等因素引起。
腦癱發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)肌肉痙攣或抽搐,需立即解開患者衣領(lǐng),清除口腔分泌物,將頭部偏向一側(cè)防止誤吸。若出現(xiàn)嘔吐,應(yīng)及時(shí)清理嘔吐物,必要時(shí)使用吸痰器。持續(xù)觀察呼吸頻率和面色變化,出現(xiàn)呼吸暫停需立即進(jìn)行人工呼吸。
發(fā)作期間應(yīng)保持環(huán)境安靜,減少聲光刺激,禁止強(qiáng)行按壓抽搐肢體。移除周圍尖銳物品,在患者關(guān)節(jié)處墊軟物防止碰傷。避免喂食或喂水,不要試圖撬開緊閉的牙關(guān),防止造成二次傷害。
將患者置于安全平坦處,采用側(cè)臥位防止舌后墜。抽搐時(shí)可輕輕扶住頭部,避免頸部過(guò)度屈伸。發(fā)作停止后幫助患者保持舒適體位,肢體痙攣者可進(jìn)行輕柔關(guān)節(jié)活動(dòng),但禁止暴力拉伸。
詳細(xì)記錄發(fā)作開始時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、抽搐部位、意識(shí)狀態(tài)等特征,有條件可拍攝視頻。觀察是否伴隨發(fā)熱、嘔吐、大小便失禁等情況,這些信息有助于醫(yī)生判斷發(fā)作類型和制定治療方案。
首次發(fā)作或發(fā)作超過(guò)5分鐘、連續(xù)多次發(fā)作、發(fā)作后意識(shí)未恢復(fù)等情況需緊急送醫(yī)。腦癱患者可能合并癲癇,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、托吡酯片等控制發(fā)作。長(zhǎng)期未控制發(fā)作可能加重腦損傷。
腦癱患者日常需保持規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞和情緒激動(dòng)。飲食宜選擇易消化高蛋白食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。根據(jù)運(yùn)動(dòng)功能障礙程度進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,包括物理治療、作業(yè)治療和語(yǔ)言訓(xùn)練。定期隨訪評(píng)估發(fā)育狀況,及時(shí)調(diào)整康復(fù)方案。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識(shí),家中常備急救藥物,避免單獨(dú)留患者無(wú)人照看。
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